氯胺酮(Ketamine[1]),别名盐酸氯胺酮、凯他敏、Ketalar、Cl581、[5]K粉,是国家第一类精神药品。[4]属于医保甲类,[1]处方药,[3]具有成瘾性。[4]其适应证为无需肌松的短小诊断检查或手术;小儿基础麻醉;复合全麻的诱导,或作为局麻的辅助用药。剂型为盐酸氯胺酮注射液。[1] 氯胺酮常用其盐酸盐,为白色结晶粉末;无臭。[5]氯胺酮不良反应以血压升高和脉搏增快为最常见,异常的低血压、心动过缓、呼吸减慢、呼吸困难以及呕吐等为少见,不能自控的肌肉收缩罕见。苏醒中可出现浮想、噩梦、幻觉、错视、嗜睡等。用药后24小时不能胜任精细工作,包括驾车。颅内压增高、脑出血及青光眼患者,顽固且难治的高血压,严重的心血管病,近期内心肌梗死的患者禁用。[1] 2004年,中国食品药品监督管理局将氯胺酮纳入国家第一类精神药品进行管理。[6]
医学用途
适应证