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  • 牙龈出血

    牙龈出血是口腔科常见症状之一,是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝。重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言,牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因,故牙龈出血多见于牙周炎牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现,这时应予以足够重视。牙周疾病有牙龈炎、牙周炎、走马牙疳牙龈毛细血管瘤牙龈癌等;全身性疾病有各种血液病、与内分泌有关的一些妇科病。较少见的还有维生素c缺乏症、遗传性毛细血管扩张症、高热性疾病等。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 牙龈出血 临床表现: 自发性的少量流血、由于轻微刺激引起的少量流血
    就诊科室: 五官科 发病部位: 牙龈
    主要病因: 牙龈的慢性炎症 多发群体: 牙周炎和牙龈炎患者

    目录

    发病原因/牙龈出血 编辑

    局部因素

    牙龈出血牙龈出血

    ① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集,可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发,引起牙周组织炎症,如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

    ② 其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下,引发局部炎症,如增生性龈炎、牙周炎等。

    ③ 局部组织过敏。局部接触过敏原时,引发过敏反应,波及牙龈时,牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

    ④ 牙龈外伤及牙周手术。

    全身因素

    牙龈出血牙龈出血

    ① 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下,使牙龈组织在轻微刺激下,引发非特异性炎症,导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

    ② 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降,进而导致对于局部刺激的抵抗力下降,诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

    ③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

    临床表现/牙龈出血 编辑

    牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。

    牙龈出血牙龈出血

    一、被动性出血:主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止。

    二、主动性出血(自发出血):指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关。

    牙龈出血常伴有口臭。

    疾病诊断/牙龈出血 编辑

    ① 患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。

    ② 口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

    ③ 符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。

    疾病治疗/牙龈出血 编辑

    牙龈出血牙龈出血

    ①对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。

    ②鉴于牙龈出血多由局部因素引起,a)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。b)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;c)戒烟、增加蔬果摄入量等。

    ③对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,针对系统疾病采取治疗措施。[1]

    牙龈出血与这些疾病有关/牙龈出血 编辑

    1、白血病
    很多人都不明白为什么牙龈出血与白血病有关,其实,白血病的常见症状就是贫血、出血、感染发热等等,其中的出血就包括了牙龈出血,也可能伴随着皮肤、鼻腔出血等等。
    2、高血压
    相信很多人都知道,高血压的症状其实不是很明显,不少人都是等到测量血压的时候才发现自己有高血压的情况的,而生活中也有不少人是因为牙龈出血,就医后才发现是高血压惹的祸。
    3、乙肝
    生活中乙肝也是比较常见的一种疾病,而部分乙肝的患者在病情加重后,会有出血的倾向,其中之一就是牙龈出血了。因为肝细胞如果受到伤害的话,凝血因子的功能就会下降,就容易出现牙龈持续出血的情况了。
    4、糖尿病
    虽然糖尿病不是直接引起牙龈出血的,但是容易导致免疫力下降,如果有口腔疾病的话,就会导致病情恶化,从而牙龈出血的情况也是更加常见了。除此之外,长期的高血糖还可能会导致牙龈萎缩、严重牙周病的出现。
    5、牙龈癌
    牙龈癌在生活中并不常见,在早期的时候症状并不常见,一开始牙龈可能会出现一些肿块,而且容易出血,如果扩展到牙槽突,,就会导致牙齿出现松动、疼痛的感觉。

    疾病预防/牙龈出血 编辑

    1.早晚刷牙
    早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年,定期往牙科医生处清洁牙齿,预防牙菌膜变成牙石,及清除在牙齿上已形成的牙石。
    2.使用软毛牙刷
    用软毛牙刷刷牙龈及舌头,对牙龈很有好处。刷牙龈边缘:刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘,将牙刷倾斜45度角,由内向外刷,清除食物残渣尽量不碰伤牙龈,如此可预防牙龈发炎。轮流使用两只牙刷:轮流使用两支牙刷的好处在于可以使另一只有时间完全风干,从而减少细菌滋生的几率,这对牙齿的健康非常重要。
    3.给牙齿补钙
    牙骨疏松容易导致牙龈炎,可以多吃含有钙质的食物,来强化骨骼。
    4.经常使用漱口水
    漱口水可以帮助你清除牙垢,对牙齿健康很有帮助,建议每次吃东西后一定要漱口。
    5.戒烟戒酒
    烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质,要想有健康中药的牙齿,必须戒烟和酒。
    6.多吃生蔬菜
    生蔬菜含有很多纤维素,能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈以避免牙龈炎。

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2018-10-29
    扩展阅读
    1牙龈出血介绍

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