男性乳腺癌

少见的恶性肿瘤
男性乳腺癌(Male Breast Cancer,MBC)是一种少见的恶性肿瘤,[2]是指发生于男性乳腺导管上皮和(或)小叶的恶性肿瘤。[3]该病的临床表现为乳晕下无痛性肿块,乳头变形、回缩凹陷、糜烂等。[2]
1942年,法罗特和阿代尔等首次报道对晚期男性乳腺癌患者行双侧睾丸切除术取得显著疗效。20世纪60年代以前,男性晚期乳腺癌以手术疗法为主,由于这种手术疗法常给患者造成许多终生难以消除的副作用,往往难以为患者接受。70年代末,男性乳腺癌的手术内分泌疗法逐渐被药物内分泌疗法所取代。[4]该病的发病原因尚未明确,认为可能与年龄和种族、体内雌激素与雄激素水平失衡、既往乳腺疾病等有关。MBC发病罕见,在所有乳腺癌患者中不足1%,引起男性肿瘤相关死亡少于0.1%。[2]以老年患者居多,发病高峰年龄在70岁左右。[3]可于任何年龄发病,下至5岁半的儿童,上达93岁的老人都有病例报道;世界平均男性乳腺癌发病率为0.40/10万;死亡率较女性乳腺癌高。[2]
男性乳腺癌的诊断应依据患者的症状及体征,选择乳腺X线和(或)B超检查,并根据病理学检查进行确诊,[2]病变部位的活检病理是确诊的金标准。[3]该病的治疗原则与女性乳腺癌基本相同,即包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗在内的综合治疗模式。[2]预防该病的关键在于早期发现和治疗,男性同样需要定期进行乳腺自查和体检。[5]该病预后与肿瘤的大小、淋巴结转移情况、肿瘤的临床分期等多因素密切相关,因该病发病年龄大、临床分期晚,淋巴结转移率较高,预后往往比女性差。[3]

病因

截至2022年,男性乳腺癌发病原因复杂,机制尚未明确,认为可能与以下因素有关,包括年龄和种族、体内雌激素与雄激素水平失衡、既往乳腺疾病、乳腺癌家族史、某些基因的异常、职业和环境因素以及饮食等生活方式的影响。[2]