• 正在加载中...
  • 肝上血管瘤”是“肝血管瘤”的同义词。

    肝血管瘤

    肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 肝血管瘤 外文名: Hepatic Hemangiomas/Liver hemangioma
    季节分布: 四季 传染病:
    临床表现: 一般无自觉症状。可伴腹胀、呕吐等表现。 疫苗预防:
    就诊科室: 肿瘤科 常见病因: 先天发育异常、激素刺激等引起
    科普视频来源:有来医生
    • 4.09万时长01:24

      肝血管瘤严重吗?

    • 2.79万时长01:17

      肝内有血管瘤怎么办?

    • 4.81万时长02:07

      肝内血管瘤的治疗方法有哪些?

    • 4.12万时长02:00

      肝内血管瘤是怎么形成的?

    • 4.64万时长01:53

      肝血管瘤怎么办?

    • 4.27万时长01:49

      肝血管瘤多大需要手术?

    • 3.81万时长01:43

      肝血管瘤手术风险大吗?

    • 3.13万时长01:04

      肝血管瘤可以治愈吗?

    • 4.64万时长01:26

      肝血管瘤有什么危害?

    • 4.2万时长01:16

      肝血管瘤挂号挂什么科?

    • 2.09万时长01:33

      什么是肝血管瘤?

    • 2.51万时长01:47

      肝血管瘤是怎么引起的?

    • 2.8万时长01:32

      肝血管瘤的症状

    • 4.71万时长01:46

      肝内血管瘤危险吗?

    • 2.18万时长01:00

      肝血管瘤怎么办?

    目录

    病因/肝血管瘤 编辑

    确切发病原因尚不清楚,主要有以下几种学说:

    1.先天性发育异常

    肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

    2.激素刺激学说

    女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

    3.其他学说

    有人认为毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。

    分类/肝血管瘤 编辑

    1.按病理可分为4型:

    (1)海绵状血管瘤最为常见;

    (2)硬化性血管瘤;

    (3)血管内皮细胞瘤;

    (4)毛细血管瘤 。

    2.按照肿瘤大小分类:

    (1)小血管瘤<5cm;

    (2)血管瘤5~10cm;

    (3)巨大血管瘤10cm~15cm;

    (4)特大血管瘤>15cm。

    这种分类对于制定肝血管瘤的治疗方案具有一定的意义。

    临床表现/肝血管瘤 编辑

    肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:

    1.腹部包块

    腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。

    2.胃肠道症状

    右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

    3.压迫症状

    巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。

    4.肝血管瘤破裂出血

    肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

    5.Kasabach-Merritt综合征

    血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC。

    6.其他

    游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,导致心力衰竭。

    检查/肝血管瘤 编辑

    肝血管瘤缺乏特异性临床表现,影像学检查(如B超、CT、MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要方法。

    1.B超检查

    肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

    2.造影超声

    对影像学表现不典型的肝血管瘤病例,可考虑选择性采用肝脏造影超声检查。典型的血管瘤超声造影表现为动脉期于周边出现结节状或环状强化,随时间延长逐渐向中心扩展,此扩展过程缓慢,门脉期及延迟期病灶仍处于增强状态,回声等于或高于周围肝组织。

    3.螺旋增强CT

    CT平扫检查表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度病灶,少数可为不规则形。

    4.MRI检查

    MRI检查T加权呈低信号,T加权呈高信号,且强度均匀,边缘清晰,与周围肝脏反差明显,被形容为“灯泡征”,这是血管瘤在MRI的特异性表现。

    5.其他

    肝活检准确率低且可导致出血,肝动脉造影为有创检查,多无必要。全身正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)对于排除代谢活跃的恶性肿瘤有一定价值。

    治疗/肝血管瘤 编辑

    1.手术治疗

    目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。

    2.非手术治疗

    (1)肝动脉栓塞术(TAE) TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血,栓塞动脉后瘤体内可形成血栓,血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

    (2)肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗,微波可转化为热能而使周围组织凝结,使瘤体局部萎缩、变硬,达到固化肿瘤的目的。

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:53次 历史版本
    2. 参与编辑人数:31
    3. 最近更新时间:2019-07-22 18:18:00

    贡献光荣榜

    更多