肝血管瘤
肝脏的良性肿瘤
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肝血管瘤（liver hemangioma）是肝内血管内皮细胞异常增生形成的良性血管肿瘤，是肝脏最常见的良性实体肿瘤，发生率为1%~7%，约占肝良性肿瘤的74%[4]。肝血管瘤的发病率约为1.5%，男女比例大约为1.3:1，高发年龄段为40至60岁，约占58%。[3]
根据纤维组织的多少和发病年龄，可有不同分型，以海绵状血管瘤最常见[4]。肝海绵状血管瘤多为单发，也可多发，左、右肝的发生率大致相等[2]。既往的研究结果显示，性激素可以促使血管内皮细胞增生、移行甚至形成毛细血管样结构。例如，怀孕和口服避孕药可使体内雌激素和孕激素水平升高，从而促使肝血管瘤的生长。这可能与女性发病较高有关。[3]
需要注意的是，肝血管瘤多数情况下是良性的，且大部分患者无任何症状。但在极少数情况下，肝血管瘤可能会出现破裂出血或增大压迫周围组织等并发症。[3]
该病发展缓慢，病程可达数年至数十年之久[8]。瘤体较小时无任何临床症状，增大后主要表现为肝大或压迫胃、十二指肠等邻近器官，引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状[2]。根据临床表现、超声、CT、MRI或肝动脉造影等检查，不难诊断[2]。手术切除是治疗肝海绵状血管瘤的最有效的方法[2]。但小的、无症状的肝海绵状血管瘤不需治疗，可每隔6~12个月作超声检查，以动态观察其变化[2]。