艾滋病

艾滋病(英文名称:acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(简称HIV)引起的一种严重传染病。HIV是一种攻击人体免疫系统的病毒--把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。AIDS可通过直接接触黏膜组织(mucosa)的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液阴道分泌液、乳汁而传染。每年的12月1日为世界艾滋病日。AIDS至今尚无有效防治手段,几无救治成功的病例,故被称为超级癌症。

编辑摘要
百科帮你涨姿势

发现以来已夺去超2500万人性命 潜伏期2-10年 死亡率几乎100%

全球有4000万该病带原者 目前公认的最佳疗法为“鸡尾酒疗法”

最初在西非传播 是一位非洲男子在与其他灵长类动物性交后传染开

科学 +
艾滋病

科学家通过对人类社会事件的研究,揭开了艾滋病病毒首次闯入人类生活的时间和地点,以及后来的传播方式和特点。[详细]

中文名: 艾滋病 英文名: acquired immunodeficiency syndrome, AIDS
别名: 获得性免疫缺陷综合征 病原学: 人类免疫缺陷病毒
季节分布: 四季 传染病:
传播途径: 直接接触黏膜组织血液精液、阴道分泌液、乳汁 潜伏期: 潜伏期平均为12年至13年
临床表现: 细胞免疫反应迟缓,机会性感染及恶性肿瘤,可累及全身各个系统及器官,且常有多种病原体引起感染和肿瘤并存 并发症: 贫血、贫血腹泻、痴呆、充血性心力衰竭
预防措施: 要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径 坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为 不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品,使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一 重大传播事件: 1981年6月,人类在美国首次发现艾滋病 1985年,一名美籍阿根廷艾滋病人来华旅游,艾滋病死于北京协和医院,此为中国首例艾滋病病例 2014年,截止10月份中国存活的艾滋病毒感染者以及病例已达50万人,其中病毒感染者占比60%,死亡病例已达15.4万人次

目录

艾滋病 - 疾病介绍

疾病解读

艾滋病医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”,又称艾滋病病毒所导致的传染病,是人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡。
艾滋病艾滋病

艾滋病是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏,使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力,从而发生多种感染或肿瘤,最后导致死亡的一种严重传染病。[1]
艾滋病病毒(HIV)是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏T4淋巴细胞,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。[2]
HIV病毒终生传染,破坏人的免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低,人会越来越频繁地感染上各种致病微生物,而且感染的程度也会变得越来越严重,最终会因各种复合感染而导致死亡。
艾滋病主要通过血液、不正当的性行为[1]和母婴遗传三种途径传播,国际医学界尚无防治艾滋病的有效药物和疗法,艾滋病被称为“超级癌症”和“世纪杀手”。
艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年,在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

病因研究

研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。2015年3月,多国科学家研究发现,艾滋病毒已知的4种病株,均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩,是人类首次完全确定艾滋病毒毒株的所有源头。[3]

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹 、口腔霉菌感染、肺结核 ,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。

病原学

艾滋病病毒艾滋病病毒
艾滋病属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组,分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV为单链RNA病毒,HIV-1为直径约100~120nm球形颗粒,由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类,含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒,不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非,目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。HIV-2的超微结构及细胞嗜性与HIV-1相似,其核苷酸和氨基酸序列与HIV-1相比明显不同。
HIV在外界环境中的生存能力较弱,对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感,56℃处理30分钟、100℃20分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。但紫外线或γ射线不能灭活HIV。
每年的12月1日为世界艾滋病日。

 

传播途径

艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径

艾滋病传染途径主要有三条,其核心是通过性传播和血传播,一般的接触并不能传染艾滋病,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。
(1)性传播:包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。
(2)血液传播:包括:①输入污染了HIV的血液或血液制品;②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;③共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。④注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品,以及类似情况下的输骨髓和器官移值;救护流血的伤员时,救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。
(3)母婴传播:也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘,或分娩时通过产道,也可通过哺乳传染。
本病主要通过性接触,尤其是同性恋和静脉注射毒品而传染,其次为治疗性输出和注射血液制品,分娩哺乳也可致成传染。高危人群有:同性恋者、性乱者和有多个性伙伴者、静脉药瘾者、接受输血以及血液制品者、血友病患者、父母是艾滋病病人的儿童。最近认为性病患者,特别是有生殖器溃疡者(如梅毒、软下疳、生殖器疱疹)也应列为艾滋病的高危人群。

影响生育

艾滋病艾滋病
母亲是艾滋病感染者,她可能在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是,如果母亲在怀孕期间,服用有关抗艾滋病的药品,婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多,甚至完全健康。

大家都知道艾滋病传播途径有母婴的传播。母亲在怀孕期间,会通过胎盘将艾滋病病毒传染给胎儿。在生产过程中经过母亲的产道,接触到血液或者分泌物,也可能导致孩子患上艾滋病。在孩子出生后,如果吃妈妈的奶,妈妈的奶里可能会含有艾滋病的病毒,孩子也有可能在这个阶段被感染。

北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊曾说,他们曾经诊断过一位妇女,先后有两个孩子,第一个孩子八岁时,因为高烧不退死亡,经检查孩子是感染了艾滋病。当她第二次怀孕时,经过医生给予药物治疗,孩子生下来是正常的。妈妈虽然是一个不幸的感染者,但孩子却很幸运。

其实对于一个有艾滋病的孕妇来说,想要一个健康的孩子,不仅自己要正确的面对现实,而且在整个孕期也要确保有一个良好的心态。还要积极的寻觅求治降低母婴传播的几率。剖宫产可以降低传染的可能,所以在有条件的情况下,最好用剖宫产的方法生产。产后尽量不让孩子吃母乳,如果一定要选择母乳喂养,最好把妈妈的乳汁挤出来进行加热,这也能减少艾滋病病毒通过母乳传给孩子的机会。

艾滋病 - 临床表现

我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

急性期

通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。
此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+ T淋巴细胞计数一过性减少,CD4/CD8比例可倒置。

无症状期

可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。

艾滋病期

为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降,多<200/mm3,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。
HIV相关症状:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大,其特点为①.除腹股沟以外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;②.淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;③持续时间3个月以上。

常见症状

HIV相关机会性感染及肿瘤的常见症状:发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。
艾滋病患者艾滋病患者

常见的机会性感染
呼吸系统:卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。
中枢神经系统:隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。
消化系统:白色念珠菌食道炎,及巨细胞病毒性食道炎、肠炎;沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌及隐孢子虫性肠炎。
口腔:鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。
皮肤、淋巴结:带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣、淋巴结结核。
眼部:巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎。
常见肿瘤:子宫颈癌、恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。

艾滋病 - 检测方法

抗体检测 
主要有酶联免疫吸附试验ELISA和免疫荧光试验IFA以及化学发光法1 。ELISA用去污剂裂解HⅣ或感染细胞液提取物作抗原,IFA用感染细胞涂片作抗原进行抗体检测,如果发现阳性标本应重复一次。为防止假阳性,可做WesternblotWB,蛋白印迹法进一步确证。[4]
抗原检测
用ELISA检测P24抗原,在HⅣ感染早期尚未出现抗体时,血中就有该抗原存在.由于P24量太少,阳性率通常较低。现有用解离免疫复合物法或浓缩P24抗原,来提高敏感性。[4]
核酸检测
用PCR法检测HⅣ基因,具有快速、高效、敏感和特异等优点,目前该法已被应用于HⅣ感染早期诊断及艾滋病的研究中。包括DNA检测和RNA检测。[4]
病毒分离
常用方法为共培养法,即用正常人外周血液分离单个核细胞,加PHA刺激并培养后,加入病人单个核细胞诊断及艾滋病的研究中。[4]
试纸检测
艾滋病检测试纸条是使用胶体金免疫层析科技研发的新一代检测试剂。它可检测血清或血浆标本中的HⅣ-1/2特有性抗体。所有操作时间共是15分钟,动作简便、迅速、准确、自带质艾滋病检测控对照、无需所有附加药剂。适合个人检测,也适合各大医院,疾控中心检测。[4]

艾滋病 - 病情检查

1.机体免疫功能检查
主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。NK细胞活性下降。
2.各种致病性感染的病原体检查
如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查。
3.HIV抗体检测
采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验。
4.PCR技术检测HIV病毒。

艾滋病 - 诊断鉴别

诊断标准

一.艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人。
(1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃一个月以上;
(2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。
(3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)
(4)卡波济肉瘤KS。
(5)明显的霉菌或其他条件致病感染。
二.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时,可为实验确诊艾滋病病人。
(1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降;
(2)全身淋巴结肿大;
(3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辩别能力丧失,或运动神经功能障碍。[5]

鉴别诊断

需与下列疾病进行鉴别:
一、原发性免疫缺陷病。
二、继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。
三、特发性CD4+T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。
四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
五、淋巴结肿大疾病:如KS,何杰金病,淋巴瘤,血液病。
六、假性艾滋病综合征:AIDS恐怖症,英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。
七、中枢神经系统疾病:脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的,需予鉴别。[5]

艾滋病 - 治疗方法

目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1.一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。

艾滋病 - 预防方法 

预防艾滋病宣传预防艾滋病宣传
目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法主要有以下六条:
1.坚持洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为。  
2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。  
3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。  
4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。  
5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。  
6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。


艾滋病 - 疾病护理

艾滋病艾滋病
艾滋病是一种慢性、进行性、致死性传染病,需要经过专业培训的护理人员。除HIV外, 还包括并发症的护理。除注意HIV的消毒隔离外,还应针对患者的并发症的不同病原,作好呼吸道、体液及接触隔离。要严格无菌操作,严格消毒隔离;接触患者的血液和体液时,应带好手套、口罩或防护眼镜、穿好隔离衣,做好自我防护。
另外,针对艾滋病患者出现的不同临床症状,如发热、腹泻、皮肤疾病、呼吸道症状、消化道症状等进行不同护理。

心理护理:艾滋病患者不仅要面对疾病的折磨、死亡的威胁,还要承受来自社会和家庭的压力和歧视,因此常常出现情绪异常,甚至自杀倾向。这就需要加强心理护理。密切观察患者的心理变化,注意倾听患者诉说,建立良好的信任关系,帮助他们树立起对生活的信心和希望。
家庭护理:艾滋病是一种可控的慢性传染病,家属应了解关于艾滋病的传播方式、如何防治等基本信息,给患者精神上的支持,帮助他们树立生活的信心。同时注意自我防护,防止HIV的进一步传播。

艾滋病 - 饮食调理

饮食原则

艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒HIV病毒引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。确诊艾滋病后,饮食上要注意以下事项:  
艾滋病患者应多吃:
1、宜多吃苹果、黑莓、蓝莓、椰子、越橘、接骨木果、葡萄、葡萄柚、柠檬、酸橙、波萝、石榴等水果。[6]
2、高能量、高蛋白饮食。有益的高蛋白质食物有:鱼虾类,如海水鱼、虾、墨鱼、贝、蟹等;家禽类,如鸡肉、鸽肉、兔肉;牛奶及乳制品,如优质奶酪;蛋类,如鸡蛋、鸭蛋;豆类,如豆腐、豆浆或其他豆制品;其他肉类。高蛋白质饮食会增加肾脏的负担,如果身体不适,请与医生和营养师取得联系,以便对饮食作适当调整。  
3、注意补充维生素和矿物质。应多吃新鲜的水果和蔬菜,特别是富含胡萝卜素如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜、维生素C如青椒、橘子、绿菜花、菠菜、维生素E如榛子、松子、开心果、大杏仁及含锌如牡蛎、贝类、谷类的食物。[6]
4、少量多餐、定时进餐一次进食量过多容易引起消化不良,损伤脾胃,对病情不利;进食过少又会造成营养素摄入不足,营养更加匮乏。所以,艾滋病感染者和病人应少食多餐,一般以一日五、六餐为宜。  
5、食物多样化每一顿饭,尽量多吃几种食物,要学会计划一个包含五类食物的饮食。
艾滋病患者应少吃:艾滋病患者应尽量少吃高脂肪的食物,少吃甜食。

注意事项

人体感染艾滋病病毒(HIV)后,由于多种原因会造成身体的代谢、食物的消化吸收发生变化,绝大多数人会出现一些影响营养素摄入和利用的症状,如腹泻、食欲不振、恶心呕吐等,由此会加重患者的营养缺乏,降低身体对疾病的抵抗能力,并影响其生理功能。专家指出,艾滋病患者除了进行药物治疗外,还应该注意营养支持,营养状况是确定艾滋病病人生存时间长短的一个重要因素。当艾滋病患者出现不同的症状时候,当及时注意补充营养。
忌食生、冷、油腻防腹泻
慢性腹泻是艾滋病常见的并发症,是患者体重降低的一个主要的促进因素,而体重降低其生存时间明显短于体重正常的病人。因此,减轻腹泻、提高食物的吸收率,对维持病人正常的体重是十分必要的。陆主任说,艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物,每天摄入脂肪在40g左右,不要食用过多,难消化会加重腹泻。食物烹调时应限制植物油的使用,以蒸、煮、烩、烧等方法为主,禁用油炸、煎、爆炒等。另外,每天蛋白质摄入量应在100g左右,能量在10.46-12.55MJ(2500-3000kcal)之间。可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的食物,如瘦肉、鸡肉、鱼虾等海产品、豆制品等。避免吃纤维多和粗糙的食物,比如有籽、带皮的水果和蔬菜、豆类、玉米、洋葱、蒜、菜花、面包和花生等。纤维含量高的食物,如韭菜、芹菜、榨菜等,刺激肠蠕动,会加重腹泻。吃些容易消化的食物,如细挂面、粥、烂米饭、豆腐等。要补充维生素和矿物质。如果腹泻次数较多时,尽量少吃蔬菜和水果,可用鲜果汁、番茄汁等补充维生素。补充充足的水分和含有丰富钾离子的食物,因为腹泻会引起身体脱水,要比平常多喝3~4杯水。要多补充含有丰富钾离子的食物如香蕉、马铃薯、鱼和肉类。有一些食物对止泻有帮助,如白米饭、水煮白面条、白面包等。如果产生胀气,则豆类食物不要食用。[7]
吃不下饭时有方法
当患者吃不下饭,专家说也可以应对的,但要遵循原则,比如备一些营养丰富的食品放在身边,以便觉得有胃口时可以进食;少食多餐;细嚼慢咽,这样能使胃不至于太快充实;在进食前不要喝太多的液体,如水、饮料等,进食时喝少量的液体,两次进餐之间喝一些汤;喝有营养的饮料,如牛奶、豆浆与酸奶;在晚上睡觉前可以吃些食物;在一个放松的环境,与朋友一起或听喜欢的音乐进食。
嘴中有异味要变化饮食
如感到吃肉的口味不好时,换吃鸡、鸭、鱼或蛋;设法增加食物的香味,如在蔬菜中加些香肠、火腿、咸肉或葱等以刺激食欲;有时调味品能去除异味,可在食品中加入醋、柠檬汁,也可吃些泡菜、咸菜;多喝茶、水、咖啡、水果或者糖;不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。[7]
恶心呕吐更应按时就餐
感染和药物都会引起呕吐反胃,陆主任强调不能不想进食就不吃。少吃或不吃只会使情况更糟。这时候可以让医生开治恶心呕吐的药,在就餐前半小时口服;少量的低脂食物能抑止恶心和呕吐;尽量吃干的食物,如馒头干、面包干、饼干等;吃咸的食物,不要吃甜食;喝清汤;饭后不要立即躺下,最好隔一小时,如果感到体力不支,可半躺半坐;饭后要松衣带,并尽量呼吸些新鲜空气;如果一闻到食物的气味就恶心,那在短时间内不要吃该食物,同时在烹调时,尽量不要让患者闻到烹调的气味;可采取少量多餐的方式;不要食用辛辣、高脂以及含咖啡因的食物。[7]
口腔或咽喉疼痛时以流质为主
口腔和咽部发生炎症,对患者来说是常见的症状,炎症会导致疼痛,某些药物可以造成口干,从而影响进食。专家介绍,口腔或咽喉有炎症或肿胀时,则首先应消除炎症;不要食用粗糙、含纤维高、需要大量咀嚼、坚硬的食物;要吃软食,蔬菜和肉都应切得很细;如软食也不能下咽,则吃半流质,如蘑菇马铃薯汤、鸡蛋玉米汤、香蕉、粥类,婴儿用食物也是不错的选择;避免吃太酸或太咸的食物,橙汁、葡萄汁、番茄汁等酸性果汁也不要饮用,会刺激口腔;不吃辛辣的食品;要吃温食,不要吃太烫的食物;冰棒、冰激凌类的冷冻食品可以减轻吃东西时的疼痛和吞咽,可以试着把一些可以作成冰棒的食物以冷冻方式处理后食用;用吸管、杯子或直接饮用半流质,比用匙吃刺激口腔的机会少。有些药物的副作用可以导致口干,可以多喝一些清淡的果汁(如苹果、水蜜桃汁);吃些较酸的糖果,使分泌唾液湿润口腔;必要时找医生开一些人工唾液。[7]

艾滋病 - 科研进展

艾滋病患者艾滋病患者
2014年9月,中国农科院发布新闻称,该院哈尔滨兽医研究所郑永辉研究员领衔的基础免疫创新团队发现了抑制艾滋病病毒囊膜蛋白合成的新途径。相关研究成果在美国出版的《病毒学杂志》上发表。
绝大多数动物病毒,包括能够引起艾滋病、埃博拉出血热、登革热等严重疾病的病毒,在病毒颗粒外都有一层含有糖蛋白的囊膜。这些糖蛋白又称为囊膜蛋白,而病毒就是通过识别这些糖蛋白而感染靶细胞的。
郑永辉领导的基础免疫创新团队,通过研究一株不被艾滋病病毒感染的人源T细胞发现,该细胞超过量表达一种叫作TSPO的蛋白,并引起病毒囊膜蛋白的降解。
通过靶向基因敲除技术,对TSPO蛋白的功能进行深入的研究,表明细胞中下调TSPO可以增加病毒囊膜蛋白的合成,而上调TSPO的表达,则可抑制病毒囊膜蛋白的合成,从而达到抗病毒感染的目的。[8]

艾滋病 - 病情现状

中国病况

艾滋病公益
在中国大陆地区,第一次发现艾滋病是在1985年6月,从一名阿根廷游客身上发现,最后这位病人在北京协和医院 因并发症死亡。截止到1989年底,中国大陆已经发现艾滋病感染者172名,其中大部分是吸毒人士。当年在云南吸毒人群中发现艾滋病标志着中国艾滋病开始流行。

在1990年代初期,非法血站泛滥导致艾滋病广泛蔓延。到1990年代末卖血已经基本得到控制,但各地重大采供血安全事件仍时有发生。

到1999年底,中国大陆地区估计有艾滋病感染者50万人。大陆所有省份都有艾滋病案例报告,说明艾滋病已经扩散到全国范围。同时艾滋病感染人群也已经从高危人群开始扩散到社会各个阶层。其中在性工作者和男同性恋者间的传播速度也有增长的趋势。

2006年1月25日,中国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合公布,至2005年底中国艾滋病感染者65万人,其中发病患者约7.5万人。

2007年11月29日,国务院防治艾滋病工作委员会办公室、卫生部、联合国艾滋病中国专题组联合举行《中国艾滋病防治联合评估报告(2007年)》专题新闻发布会,公布了中国2007艾滋病最新资料,截至2007年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501例,其中艾滋病病人62838例,死亡报告22205人。

2009年2月18日,中国卫生部发布艾滋病疫情报告,2008年前3季度在中国共有6897人死于艾滋病,首次超过肺结核和狂犬病,成为中国死亡率最高的传染病。

2011年10月,卫生部部长陈竺表示:截至2011年9月底,中国累计报告艾滋病病毒感染者和病人42.9万例,其中病人16.4万例,死亡8.6万例。根据中国卫生部公布的数字,中央和地方各级财政艾滋病防治专项经费由2006年的14.6亿元增加到2010年的30.6亿元。[9] 非政府干预组织

目前,在中国大陆已经成立了诸多艾滋病干预组织,这些组织作为政府职能的延伸和补充,无盈利所得。

在中国大陆的民间组织很多,比较典型的如:中国艾滋病博物馆、北京益仁平中心、重庆蓝宇工作组、成都关爱小组、爱之方舟、四川省性病艾滋病防治协会、河南信阳青竹、林感染者互助组织、北京爱源信息咨询中心、中国性病艾滋病防治协会。 

香港的艾滋病情况

香港于1984年发现的首例受艾滋病病毒感染个案;并于 1985年发现首宗艾滋病个案。

截至2008年9月,香港卫生署的艾滋病病毒感染累积个案统计 :自1984年以来,累积发现3941人受艾滋病病毒感染。自1985年以来,累积发现998宗艾滋病个案。 截至2008年9月统计,自1984年首宗病毒感染个案起,经由性接触感染的艾滋病病毒感染案例占74%;由性接触感染的艾滋病患者占85%。 以个案宗数看,以异性性接触的艾滋病病毒感染传染途径为首位。 可是,以同性恋者人口占总人口推算(一般估计,西方国家同性恋者人口占总人口 3-5%),同性恋者受艾滋病病毒感染的机会比异性恋者高数十倍,故此同性恋者是艾滋病病毒感染的高危群体。

北京艾滋病情况

艾滋病艾滋病
2013年11月28日,北京市卫生局公布,截至2013年10月底,北京市2013年新报告艾滋病病例2418例,比去年同期增加了19%。其中因男男同性行为导致感染艾滋的比例已经达到七成。

北京市卫生局发布2013年本市艾滋病疫情显示,截止到2013年10月31日,本市累计报告艾滋病病毒感染者及病人15183例,其中北京户籍有3164例,占全部病例的20.8%;外省及外籍12019例,占79.2%。全市新报告病例2418例,较2012年同期(2031例)增加了19%。

对于报告数明显增长的原因,相关负责人认为有两个,一是艾滋病病例中流动人群所占比例居高不下,由于流动人群自身的特点,使针对该人群的各项防治措施较难有效落实。二是,自从2011年本市二级以上医院都可免费检测艾滋病病毒,接受免费检测人群扩大了,检出量随之增加。[10]

台湾的艾滋病情况

1984年12月,台湾首次发现艾滋病个案,在一名外籍过境旅客验出。

1986年2月底首次发现台湾人感染案例。

截至2011年9月30日,台湾累计有21,550人感染艾滋病毒,艾滋病发个案则为7,786宗;而2011年9月之新增感染数为192人,新增发病数则为79宗。截至2011年9月底,艾滋病在台湾已造成3,259人死亡。 

病情误解

虽然对HIV和艾滋病的研究不断深入,但很多人对它们仍有种种错误认识,这在一定程度上妨碍了艾滋病的预防。

误解1:近距离接触HIV阳性病人会感染HIV病毒。

事实:有证据表明,HIV病毒不会通过接触、眼泪、汗液或唾液传染。以下途径不会感染HIV病毒:与HIV阳性患者呼吸同样的空气;在HIV阳性患者之后接触厕所马桶或门把手;饮水器饮水;与HIV携带者拥抱、接吻或握手;与HIV携带者共用餐具;在健身馆共用健身器材。[11]

误解2:不必担心HIV病毒,因为现在有药可治。

事实:是的,抗逆转录病毒药物正在改善HIV阳性患者的生活,但是这种药物价格昂贵,而且会产生严重的副作用。目前,还没有任何一种药物能够治愈患者。此外,HIV的抗药性使得治疗越来越难。[11]

误解3:HIV会通过蚊子传播

事实:因为HIV可以通过血液传播,人们担心蚊虫叮咬会传播HIV。相关研究没有发现支持这一看法的证据,即使是在有很多蚊子和AIDS病例地区,也没有发现蚊子会传染艾滋病。当蚊虫叮咬时,它们不会将之前叮咬的人或动物的血液注射到下一个对象体内。此外,HIV在昆虫体内只能存活很短的时间。[11]   

艾滋病 - 中国组织

中国性病艾滋病防治协会(简称协会,英文名称为Chinese Association of STD&AIDS Prevention and Control,英文缩写为CASPC) 成立于1993年11月30日,属国家级社会团体,卫生部主管,挂靠在中国疾病预防控制中心。协会的宗旨是团结和动员广大性病艾滋病防治工作者及社会各界热心人士,在国家有关法律法规的规范内,积极参与我国的性病艾滋病防治工作,为保障人民身体健康和加强精神文明和物质文明建设服务。[12] 协会办事机构为秘书处,下设综合部、外联部、培训部和编辑部。协会设有四个分支机构,即关怀与治疗工作委员会、健康教育与大众传媒工作委员会、志愿者工作委员会和艾滋病工作网络工作委员会。十多年来,协会配合政府各个时期艾滋病防治的中心工作,围绕宣传教育、行为干预、技术培训和关爱护理等方面开展了大量形式多样的活动,为我国艾滋病防治工作做出了贡献,同时也扩大了协会在艾滋病防治领域的影响,使之逐步成为国内非政府组织(NGO)从事艾滋病工作的牵头单位。[13]

艾滋病 - 国际宣传

宣传日

红丝带是国际上用来表示对抗爱滋病的标志红丝带是国际上用来表示对抗爱滋病的标志

自1981年美国研究人员发现世界首例艾滋病病例后,艾滋病在全球范围内迅速蔓延,逐渐成为全球关注的重要公共卫生和社会热点问题。为提高人们对艾滋病危害的认识,世界卫生组织于1988年1月在英国伦敦召开有100多个国家卫生部长参加的高级会议,会议确定每年12月1日为世界艾滋病日(World Aids Day),号召世界各国在这一天举办各种活动,宣传和普及预防艾滋病的知识。[14]

联合国艾滋病规划署(UNAIDS)起初负责世界艾滋病日的宣传工作,包括确定每年的宣传主题。2005年,联合国艾滋病规划署将这一工作交由一个名为“世界艾滋病运动”的独立机构负责。“世界艾滋病运动”结合自身工作情况,将2005年至2010年世界艾滋病日的宣传口号都确定为“遏制艾滋、履行承诺”,并每年选定一个主题。[15]

11月26日,2015年世界艾滋病日主题宣传暨“美好青春我做主”红丝带健康大使青春校园行活动在清华大学举行。国家卫生计生委副主任崔丽、教育部副部长林蕙青、共青团中央书记处书记汪鸿雁、清华大学党委书记陈旭等出席活动。活动还邀请了世界卫生组织艾滋病/结核病防治亲善大使、国家卫生计生委预防艾滋病宣传员彭丽媛教授出席。[16]

红丝带

红丝带是对HIV和艾滋病认识的国际符号,1991年在美国纽约第一次出现。它代表了关心,这一标志被越来越多的人佩戴,用来表示他们对HIV和艾滋病的关心,关心那些活着的HIV感染者,关心那些已经死去的病人,关心那些受艾滋病影响的人。红丝带成为一种希望的象征,象征疫苗的研究和治疗感染者的成功,象征HIV感染者生活质量的提高。红丝带代表着一种支持,支持HIV感染者,支持对未感染者的继续教育,支持尽全力去寻找有效的治疗方法、疫苗,支持那些因艾滋病失去至爱亲朋的人。

艾滋病 - 影视作品

电影

《最爱》是由顾长卫导演,章子怡及郭富城领衔主演的爱情电影。讲述了染病的得意和琴琴很快从相恋到相爱,在绝境中萌生的近乎看得到尽头的爱情的故事。该片中的村民几乎都是因为不卫生的卖血而染上艾滋病。

微电影

“爱的红丝带”系列微电影是由中国铁路总公司创办、中国铁路文工团承办的旨在宣传防治艾滋病知识、提倡关爱艾滋病感染者的项目。
该系列微电影由中国铁路文工团影视舞台剧制作中心摄制,导演、演员、制片、摄影、美术、剪辑等全部工种全部来自该部门。目前已拍摄7部,前四部作品《我的父亲》、《偶遇》、《情不自禁》、《我们》于2012年12月1日“国际艾滋病日”在人民大会堂首播,引起了极大的反响。四个短小精悍的故事均以理解、防治、自立、关怀为主题宣传有关艾滋病预防、治疗的知识,从不同视角表达了人们放下歧视、传递温暖、重建生命信念的诉求,同时也展现了艾滋病患者面对疾病昂扬向上的精神风貌。[17]
作品以铁路站车为背景,加上很多铁路职工的本色出演,进一步增加了广大旅客对系列微电影的认同感。

相关文献

参考资料:
[1]^引用日期:2015-11-27
[2]^引用日期:2015-11-27
[3]^引用日期:2015-11-27
[4]^引用日期:2015-11-27
[5]^引用日期:2015-11-27
[6]^引用日期:2015-11-27
[7]^引用日期:2015-11-27
[8]^引用日期:2014-09-29
[9]^引用日期:2014-07-02
[10]^引用日期:2013-11-29
[11]^引用日期:2015-11-27
[12]^引用日期:2015-11-27
[13]^引用日期:2015-11-27
[14]^引用日期:2014-07-02
[15]^引用日期:2010-12-01
[16]^引用日期:2015-11-27
[17]^引用日期:2015-11-27
扩展阅读:
1艾滋病介绍

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