荨麻疹

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荨麻疹俗称风疹块。是一种皮肤过敏变态反应疾病。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。荨麻疹常见致病因素有食物(鱼、虾、牛奶、啤酒等)、植物(荨麻、漆、花粉等)、药物(青霉素、血清、呋喃唑酮等)、肠寄生虫(蛔虫、蛲虫等)、物理因子(冷、热等)。此外感染、病毒、细菌真菌、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、全身性疾病(风湿热、系统性红斑狼疮等)、精神紧张等亦可成为荨麻疹的致病原因。

编辑摘要
中文名: 荨麻疹 英文名: Urticaria
临床表现: 皮肤瘙痒、呈鲜红色或苍白色、皮肤色、水肿性红斑 就诊科室: 皮肤性病科
  • 鬼行家属皮肤和黏膜的I型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致,临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。

目录

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1 概述
2 病因
3 症状
4 临床分型表现
5 疾病分类
  1. 5.1 急性荨麻疹
  2. 5.2 慢性荨麻疹
  3. 5.3 丘疹状荨麻疹
  4. 5.4 血清性荨麻疹
  5. 5.5 压力性荨麻疹
  6. 5.6 特殊类型荨麻疹
6 特殊症状类型
7 发病机理
  1. 7.1 变态反应性
  2. 7.2 非变态反应性
8 诊断
9 治疗误区
10 治疗措施
  1. 10.1 抗组织胺
  2. 10.2 氨基乙酸
  3. 10.3 钙剂
  4. 10.4 类固醇激素
  5. 10.5 局部用药
11 中医治疗
  1. 11.1 1)荆防汤
  2. 11.2 2)验方、成药
  3. 11.3 3)针刺疗法
  4. 11.4 4)民间偏方
12 食疗偏方
  1. 12.1 玉米须酒酿
  2. 12.2 荸荠清凉散
  3. 12.3 乌梢蛇羹
  4. 12.4 有利于荨麻疹的蔬菜水果
13 护理措施
14 预防
15 后遗症
16 注意事项:
17 荨麻疹并发症
18 疾病注意

荨麻疹 - 概述

荨麻疹荨麻疹(查看全部图片

荨麻疹(Urticaria)是一种常见的皮肤病,表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性风团,俗称风团,是一种常见的皮肤病。由各种因素,致使皮肤粘膜血管,发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状,全球范围内发生的疾病,可见于任何年龄,发病率高低取决于病因。人群发病率为1-30%,中国研究患病率为23%.

 荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。

荨麻疹 - 病因

荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。

常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。

荨麻疹的常见诱因:食物药物感染 、物理因素、吸入物、外用品

荨麻疹是一种相当常见的皮肤病,俗称风疹块,中医亦称瘾疹,临床表现为时隐时现、伴有剧烈瘙痒性的风团。荨麻疹主要是由于过敏变态反应所致,常好发于有过敏素质的小孩,他们常常在食用了牛肉等过敏食物后发生荨麻疹,生活中的植物性食物如草莓可可番茄大蒜等也可以成为过敏源原,食品的添加剂如调味品色素防腐剂等也可以导致过敏。

少数病人还与用药有关,如青霉素、血清制品、疫苗、磺胺类制剂等,更有部分病人和体内链球菌结核菌肝炎病毒的感染,或结缔组织病(如红斑狼疮)、血管炎肿瘤等释放某些因子引起的过敏反应有关。

荨麻疹 - 症状

瘙痒常是荨麻疹最初出现的症状,紧接着在皮肤上出现表面光滑,比周围皮肤微凸、发红或苍白的风团,通常较小(<12mm)。当风团长大(大到20cm)时,在它中心区皮疹可能消退形成环状。荨麻疹风团可突然出现和突然消退,在某一处出现几小时后消退,然后可能又在别的地方出现。

有血管性水肿时,水肿的范围更大并可深达皮下组织,有时可累及手、足、眼睑、嘴唇或生殖器,甚至口腔、喉头粘膜和气道,引起呼吸困难。

如果荨麻疹出现很快并迅速消失,不再复发,就不必到医院检查。除了很明显是由某种因素引起的外,很难找出原因。但若不明原因的血管性水肿或荨麻疹反复发生时,就应到医院就诊。

① 明显感到有针刺、剧痒感。

② 一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后,症状可陆续消退,严重的话,症状完全消退可能要经过数月或数年不等。

③ 常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团消退后不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等

丘疹性荨麻疹(虫咬感染型):是儿童常见皮肤病,成年人也可见到,是以症状特点而命名的疾病,以节肢动物类叮咬,而引起的外因性过敏感染反应,是一种迟发性反应需10天左右,再受叮咬则促使皮疹发生,反复叮咬后产生过敏作用。皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害,可散发可群集,可有水疱,搔后皮疹呈风团样肿大,新旧皮疹常同时存在,消退后可能留下色素沉着。常复发,瘙痒极剧,局部淋巴结肿大。

荨麻疹 - 临床分型表现

迅速出现风疹块(风团),在风疹块出现前几分钟,局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好,全身不适,头痛或发热。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。有时,风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形荨麻疹。有时,损害中央有淤点,可称为出血性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类风疹块较易发生于儿童。

风疹块往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤,粘膜。风疹块引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

风疹块的病程不定,有的病人在一日之内可发生数次皮疹,经过几天或一两周至数周后停止发作,可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹,或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失,可达数月或若干年之久,可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。[4]外抹中药加外洗中药是最根本的一种治疗方式。

首先用毛巾粘熬好的中药水(熬时一包中药别忘记放入一些艾草)全身擦洗,擦洗过后,有病的地方,就会显现出来,然后在用药物擦洗就可以。

荨麻疹 - 疾病分类

急性荨麻疹

 急性荨麻疹(acute urticaria)在所有荨麻疹中约占1/3。起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,皮损大多持续半小时至数小时自然消退,自觉剧烈瘙痒、灼热感。部位不定,可泛发全身或局限于某部。[5]常是急性发作,全身瘙痒风团皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克,病程1~2周内自然痊愈应积极治疗。

慢性荨麻疹


慢性荨麻疹(chronic urticaria) 发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生,  慢性荨麻疹时多时少,常经年累月不愈,可达2个月以上。在经过中时轻时重,如晨起或临睡前加重,有的无一定规律,全身症状一般较轻,大多数患者找不到病因。[5]不断发生风团皮损,持续1~3个月或数年之久,病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异。有时可并发人工荨麻疹,多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹。多为阵发性小片的风团,有红晕,可泛发全身,这类病人对乙酰胆碱敏感,可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。注射后10分钟,可出现直径1~ 1.5cm大小的风团,即为阳性,病程可达数月至数年不等。 

丘疹状荨麻疹


丘疹状荨麻疹又称荨麻疹性苔藓(lichen urticatus)、婴儿苔藓(stroophulus infantum)或小儿荨麻疹性苔藓,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,临床特点为散在性,性质稍坚硬,顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。 

血清性荨麻疹


血清性荨麻疹是由于许多药物青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起,吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大,皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时,可出现尿常规异常。  

压力性荨麻疹

压力性荨麻疹(pressure urticaria)是指身体受压部位,如掌、跖、臀、上肢等处受一定压力后发生红斑、水肿,伴痒感,8—72小时后可以自行消退,它是荨麻疹中水肿发生于真皮深部的一种少见类型。有些患者在经受持久压力的部位如长时行走的足底,久坐硬椅的臀部等处,数小时后发生皮下水肿,此称为压力性荨麻疹。此外,在罕见情况,皮肤划痕症消退半小时至 5、6 小时后,风团反应又在原部位出现,并可持续至 48 小时,此称延迟性皮肤划痕症。

特殊类型荨麻疹

1.人工性荨麻疹 (factitious unicatia)

用指甲或钝器划皮肤时,即发生与划痕相一致的条状隆起,不久消退,伴有瘙痒。

2..蛋白胨性荨麻疹

蛋白胨性荨麻疹(急性蛋白过敏性荨麻疹):由食物蛋白分解的蛋白胨引起。皮肤充血发红、风团、头痛、乏力。一般病程较短,可在1~4h消退,有时持续几小时或1~2天。属抗原抗体反应。

3.寒冷性荨麻疹
寒冷性荨麻疹(cold urticaria):有获得性和家族性两种。家族性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传。一般暴露于冷空气或冷水中0.5~4h后发病。获得性寒冷性荨麻疹可能为自体免疫性变态反应,对冷过敏,大多属特发性,约1/3有遗传过敏史。

4.遇热性荨麻疹

遇热性荨麻疹是一种比较少见的荨麻疹类型,热的刺激能够诱发热性荨麻疹的发生,夏季更是遇热性荨麻疹的高发期,当遇热性荨麻疹的患者受到热的刺激以后就会在局部产生风疙瘩,瘙痒难忍,给患者带来了很多不不便。多发生于青年期,一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后,症状即可消退,严重的话,症状完全消退可能要经过数月或数年不等。

不会出现皮疹,但明显感到有针刺、剧痒感。常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的、2毫米左右的风团,这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状,如腹痛、腹泻等。多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。

5.胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹:多见于23~28岁青年。皮损特点为直径1~3mm小风团,周围有红晕,疏散分布,不相融合,自觉剧痒。

8.日光性荨麻疹

日光性荨麻疹:皮肤暴露于日光或人工光源后数秒至数分钟后,局部出现瘙痒、红斑、风团、偶尔有血管性水肿,严重者发生皮疹的同时可有畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛、支气管痉挛等。

6.压迫性荨麻疹

压迫性荨麻疹:皮肤受压后4~8h,局部皮肤发生红色水肿性斑块,常为深在性水肿,累及真皮及皮下组织,与血管性水肿类似,有烧灼或疼痛感,持续约8~12h消退。

7.血清病性荨麻疹

血清病性荨麻疹:在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等,亦有发生环状红斑、结节性红斑等。此外,可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等全身症状,称为血清病。

8.自身免疫性荨麻疹

自身免疫性荨麻疹:在有些慢性特发性荨麻疹患者血清中发现有循环自身抗体因此而命名。据统计至少在30%慢性特发性荨麻疹患者中均查到自身抗体,皮内注射自体固有的血清能发生风团和红斑反应,有抗IgE或抗高亲和力IgE受体(FcεRla)的IgG型自身抗体,以上两种自身抗体均释放组胺,能刺激血中的嗜酸细胞。荨麻疹病情直接和血清中自身抗体FcεRIa的多少有密切关系。

9.接触性荨麻疹

接触性荨麻疹:皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑,可分为免疫性、非免疫性和机制不明三种,非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起,无需治疗,几乎所有接触者均可发生。免疫性接触性荨麻疹大多数病例属IgE介导的速发型变态反应。机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应。

10.水源性荨麻疹

水源性荨麻疹:接触任何温度的水均可引起荨麻疹,风团较小。


荨麻疹 - 特殊症状类型

荨麻疹也出现以下一些特殊的症状:

(1) 蛋白性荨麻疹(食物型:食用鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、牛肉、羊肉、猪肉等各类含蛋白质的食物,出现皮肤充血发红、风团,伴头痛、乏力。

(2) 压迫性荨麻疹(压力型):皮肤在受到较重和较持久压迫后发生,受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块,累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。

(3) 血管炎性荨麻疹(风团型):特点是皮疹为风团,持续时间长,炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎。可伴有不规则发热,继而皮肤出现风团皮疹,消退后可能遗留色素斑或脱屑,自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎、变应性血管炎的早期症状,故应及早及早脱敏治疗,防止症状复杂化。

(4) 色素性荨麻疹(色素型):有圆形或椭圆形色素 斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,留有色素斑的慢性荨麻疹。

(5) 水肿性荨麻疹(水肿型):水肿型巨大荨麻疹,是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张,形成局部性水肿,具有反复性特点,突然在脸部,四肢和全身出现皮肤水肿,肿胀,浮肿。少数病人可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息,如不及时处理,可导致死亡。

(6) 日光性荨麻疹(日光型):主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿。以女性多发。

(7) 药物性荨麻疹(药物型):是由于服用各种中药和西药引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见,还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应,可有心肾损害,属过敏性荨麻疹复合反应。

荨麻疹 - 发病机理

风团发生的机制可分两类:

变态反应 非变态反应 两种。 

变态反应性



多数属Ⅰ型变态反应,少数为Ⅱ、Ⅲ型变态反应。Ⅰ型变态反应由IgE介导,又称IgE依赖型反应,其机制为上述变态反应原使体内产生IgE类抗体,与血管周围肥大细胞和血循中嗜碱性粒细胞相结合。[1]当抗原再次侵入并与肥大细胞表面IgE的高亲和性受体结合发生抗原抗体反应,引起肥大细胞膜如膜层结构的稳定性改变,以及内部一系列生化改变如酶激活,促使脱颗粒和一系列化学介质的释放而形成风团。

输血反应引起的荨麻疹为Ⅱ型变态反应,多见于选择性IgA缺乏患者,当这些患者接受输血后,产生抗IgA抗体,再输入血液后即形成免疫复合物,激活补体系统并产生过敏性毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质,引起荨麻疹、红细胞破碎及过敏性休克等。

Ⅲ型变态反应荨麻疹即荨麻疹性血管炎,由免疫复合物引起,最常见的变应原是血清制剂和药物如呋喃唑酮、青霉素,较少见的是微生物抗原,如链球菌、结核杆菌、肝炎病毒等。由于抗原和抗体量的比例不同,往往抗原偏多,使形成的抗原抗体复合物沉积于血管壁,激活补体,使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎症介质,引起血管通透性增加及水肿而产生荨麻疹,同时中性粒细胞释放出溶酶体酶亦起着重要作用。

引起本病的化学介质主要是组胺 ,其次是激肽 。组胺能引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等,引起皮肤、黏膜、消化道和呼吸道等一系列症状。激肽特别是缓激肽也有一定的致病作用。缓激肽是一种肽类血管活性物质,也有使血管扩张和通透性增加、平滑肌收缩的作用,约1/3慢性荨麻疹患者对激肽酶和缓激肽呈异常反应,其特征是一种迟发性风团反应。有些慢性荨麻疹的发生和前列腺素E和前列腺素D2有关,前列腺素E有较强和持久的扩血管作用,可引起风团。前列腺素D2是产生肥大细胞激活的一种原始介质,当注射前列腺素D2时,会产生风团和红斑及血管周围中性粒细胞浸润。花生四烯酸代谢产物可能也是荨麻疹反应的介质,如白三烯含有慢反应物质活性,注射后可发生风团。有些荨麻疹的发生与伴有过多的纤维蛋白沉积或纤维蛋白溶解所导致的不平衡有关,增多的纤维蛋白降解产物有血管活性作用,从而导致毛细血管通透性改变,发生风团。

非变态反应性


1、一些物质属组胺释放剂,进入体内后刺激肥大细胞释放组胺等或使补体C3及C5分解,产生C3a及C5a等过敏毒素等使组胺释放而引起症状。如某些药物,包括阿司匹林、阿托品、吗啡 、可待因 、丁卡因、奎宁、多黏菌素B、肼苯达嗪、毛果芸香碱、罂粟碱等或某些简单化合物如胺、脒的衍生物、吐温80、阿拉伯胶等能降低肥大细胞和嗜碱性粒细胞中的cAMP而引起组胺释放。

2、物理机械及精神因素:如受冷,受压、饮酒、发热、运动及情绪激动等可直接作用于小血管和通过内源性激素的改变而作用于肥大细胞释放组胺。

3、毒素、蛇毒、细菌毒素、昆虫毒素、海蜇毒素等。

4、某些食物:如水生贝壳类动物、龙虾、草莓、蘑菇等亦可活化补体而引起组胺释放。

荨麻疹 - 诊断

根据皮肤反复出现来去迅速的风团,剧痒,退后不留痕迹,以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。   

1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等,血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。   

2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验,测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。   

3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等,应注意与SLE相区别。   

4、疑与感染有关,或体检时肝大或病史存在肝炎史,可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。   

5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。   

6、如怀疑吸入或食入过敏者,应行变应原检查,如为阳性可作脱敏治疗。   

7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛,应检查血沉,如血沉正常有重要诊断价值。   

8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症,血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。   

9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体,采用自身血清皮肤试验:常规抽血放入无菌试管凝结30min,离心,取血清100μl给患者行皮内试验,以生理盐水为对照,如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。

荨麻疹 - 治疗误区

 

荨麻疹荨麻疹
一、饮食不节一些人可因食用各种刺激性食品,而诱发荨麻疹,或使其加重。对过敏体质者来说,饮食宜清淡,可适当吃些水果,补充多种维生素。

二、热水烫洗许多荨麻疹患者用热水烫洗皮疹,虽然这样能解一时之痒,但过后会加剧瘙痒,使病情恶化。

三、使用碱性洗涤剂碱性洗涤用品容易导致皮肤更加干燥,使皲裂、瘙痒加重。用肥皂洗澡可抑制皮脂分泌,使皮肤更干燥,从而加重瘙痒。

四、过度搔抓瘙痒是荨麻疹最常见的临床症状,但是过度搔抓会加重病情。许多患者为图一时痛快,用力搔抓,结果越抓越痒,越痒越抓,形成恶性循环。

五、滥用药物因滥用药物而导致皮肤病加重等现象比比皆是。治疗皮肤病首先要明确诊断,针对病因,根据皮疹的形态,选择恰当的治疗方法。因荨麻疹病情比较复杂,患者一定要及时和正确选择治疗方法,以免耽误治疗最佳时机,给患者身体和身心健康带来极大的痛苦。

荨麻疹 - 治疗措施

找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因,但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。

抗组织胺

内用药抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。

抗组织胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用,易因昏倦而导致事故的发生。久用一种抗组织胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。

氨基乙酸

氨基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹,阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱能性荨麻疹。

钙剂

钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。

类固醇激素

类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔3~4周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。

局部用药

局部用药炉甘石洗剂氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

某些特殊类型荨麻疹(兼有抗5羟色胺、抗乙酰胆碱的抗组胺药物,如安太乐、去氯羟嗪),对物理性荨麻疹有较好效果。

荨麻疹 - 中医治疗

1)荆防汤

风寒型用麻桂各半汤治疗。丘疹状荨麻疹用荆防汤治之,慢性荨麻疹急性发作时同急性荨麻疹治疗;病程迁延者用活血化瘀,健脾祛湿,温中补肾,辨证治疗。有热者用清热宽胸汤,有风寒者用永安止痒方,脾虚用胃苓汤,人参健脾丸,肾阳虚用金匮肾气丸等治之。

2)验方、成药

生麻黄3g,乌梅肉6g生甘草9g,水煎服,每日1剂。抗敏口服液。

3)针刺疗法

可用于慢性荨麻疹。

①体针:风团泛发于全身,选风市、风池、大很、大肠俞。风团发于下半身者取血海、足三里、三阴交。

②耳针:取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌、神门、荨麻疹入等。

4)民间偏方

(以下内容来自《非诚勿扰》征婚副乡长公布的治疗荨麻疹偏方)

风热型荨麻疹:荆芥10g,防风10g,蝉衣10g,黄柏10g,连翘10g,生石膏40g,苦参12g,白癣皮12g,升麻12g,甘草6g,黄芩12g,生地30g,丹皮15g。

风寒型荨麻疹:麻黄8g,桂枝10g,赤芍12g,杏仁10g,生姜3片,红枣5枚,甘草6g。

荨麻疹 - 食疗偏方

荨麻疹食疗方(资料仅供参考,具体请询问医生)。

玉米须酒酿

组成:玉米须30克,甜酒酿100克,白糖少许。
用法:将玉米须放在铝锅中,加水适量,煮20分钟后捞去玉米须,再加入甜酒酿,煮沸后放人白糖调味。每日2次,每次1剂。
功效:解热透疹。
主治:荨麻疹偏风热型,疹色红,灼热瘙痒,遇热尤剧,得冷则轻,伴发热口干。

荸荠清凉散

组成:荸荠200克,鲜薄荷叶10克,白糖10克。
用法:荸荠洗净去皮切碎搅汁,鲜薄荷叶加白糖捣烂,放荸荠汁中加水至200毫升,频饮。
功效:凉血祛风止痒。
主治:荨麻疹属血热者,皮疹红色,灼热瘙痒,口干心烦,发热舌红苔暴

乌梢蛇羹

组成:乌梢蛇1条,姜、料酒、盐、湿淀粉各少许。
用法:乌梢蛇杀好净,整条放入沙锅中,加清水适量,放入姜、料酒各少许。先用旺火烧开,撇去浮沫后用小火将蛇煮熟,降温后将蛇捞出。用手将蛇肉一丝一丝撕碎,将撕碎的蛇肉放回原锅汤中,加盐调味后,用大火烧开,调入湿淀粉。佐膳食,隔日1次,连食3~5次。
功效:祛风通络定惊。
主治:气血亏虚慢性荨麻疹,经常复发,伴有饮食差,面色欠华,睡眠不佳,神疲者。

有利于荨麻疹的蔬菜水果

1、富含维生素的食物,如:西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、西瓜、萝卜、西兰花、茄子、芦笋、无花果、木瓜、猕猴桃、柠檬等。

2、碱性食物,如:海带、紫菜、苦瓜、芹菜、绿茶、胡萝卜、绿豆、薏米、糙米、白菜、苹果、豌豆、豆腐、香菇等。

荨麻疹 - 护理措施

(1) 首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。

(2) 对急症病人应在家中备好非那根、肾上腺素、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。

(3) 饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。嘱病人戒烟酒。

(4) 使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。

荨麻疹 - 预防

1、首先找到致敏原。对可疑致敏源应尽量避免,如注射部位一出现红斑,是否为注射药物或消毒剂过敏,可行斑贴试验加以鉴别。


2、对急症病人应在家中备好非那根、氧气、皮质类固醇激素等,以便于抢救,并密切观察病情变化,随时准备送往医院抢救。

3、饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,必要时应用缓泻药物及肥皂水灌肠。室内禁止放花卉及喷洒杀虫剂,防止花粉及化学物质再次致敏。另外到正规医院做一下过敏源检测,明确自己会对哪些东西过敏。在做针对性的避免。嘱病人戒烟酒。

4、使用抗组织胺药物后易出现嗜睡、眩晕,甚至轻度幻视等,应向病人交待清楚,并告诫病人服药期间避免高空作业、驾车外出等。对老年病人及有心血管疾病的病人,可采取睡前服药法,以减少意外情况的发生。治疗荨麻疹方面比较好的方法有外摸欧淇贝康

5、患者应卧床休息,多饮水,注意保暖,保持大便通畅。床单被褥要清洁,室内保持安静。

6、患者应尽量避免搔抓,以免引起皮损增加,瘙痒加剧。主要是因为对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

7、不要热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原。

荨麻疹 - 后遗症

荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤粘膜血管反应性疾病。临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。其发病机理可以是免疫性的(最常见的IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的,荨麻疹常见的病因有:

(1)食物及添加剂

(2)药物;

(3)感染

(4)动物、植物及吸入物;

(5)物理因素

(6)脏疾病

(7)精神因素

(8)遗传因素

按病因分类有许多特殊类型。目前临床上多以组胺型和胆碱能型加以辨别诊治。本病病因复杂,现代医学认为,与机体对某些物质过敏、产生变态反应有关。中医则认为是由于“邪之所凑,其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱,且患者体质各异,或内有食滞、邪热,复感风寒、风热之邪;或平素体弱,阴血不足,皮疹反复发作,经久不愈,气血被耗;或患有慢性疾病(如肠寄生虫肝炎肾炎、月经不调等)致内不得疏泄,外不得透达,郁于皮肤腠理之间,邪正交争而发病。临床上多发于女性,尤以中青年为多见,荨麻疹是不会有什么后遗症的,需要及时治疗。

荨麻疹 - 注意事项:

1、不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
2、不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹,治疗可用雷托皮康。
3、注意寻找敏原:结合以前病史,如发现对某种食物或药物过敏时,应立即停用,并服缓泻药促进肠道内致敏物质的排泄。
4、病人应卧床休息:宜食清淡、富含维生素的食物,并禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。鼓励患者多饮水,注意保暖,保持大便通畅。床单被褥要清洁,室内保持安静。
5、保持健康心态:提高身体抵抗力。慢性荨麻疹的发作和加重,与患者的情绪或心理应激有一定的关系

荨麻疹 - 荨麻疹并发症

荨麻疹样血管炎,伴有呕吐,腹泻,腹痛等症状,严重的可引起体克,左心衰,双上肢疼痛等症状,严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。

荨麻疹 - 疾病注意


一、传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。
二、新一代组胺药无或较少嗜睡等副作用,但存在个体差异,也应提醒患者注意。
三、单用H2受体拮抗剂治疗荨麻疹是无效的,长期应注意其抗雄性激素作用,如男性乳房女性化等。[3-5]

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扩展阅读:
1形成荨麻疹的病因有哪些

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词条名称权威定名

  • 正式名称:

    荨麻疹

  • 应用学科:

    医学-皮肤病学

  • 英文名称:

    urticaria

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  1. 创建者:overstar
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  4. 最近更新时间:2014-04-13 16:15:07
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