类风湿性关节炎

变态反应性疾病
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类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,缩写为RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，RA 的临床表现个体差异大，大多数病例表现为起病缓慢，最初症状是双手、腕、足等多个关节出现对称性肿痛。一般会出现晨僵，还可能伴随全身症状，例如乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等。小部分患者则可能在数天内快速发作，出现典型的急性关节炎症状。[3]
本病具体发病机制尚不明确，但其与遗传，环境及免疫紊乱诸多因素相关。如果一级亲属患病，则本人患病风险约为11%；同时，感染和吸烟等因素也可能增加患病风险。[4]
RA的主要病理变化包括关节滑膜的长期炎症、血管生成，以及逐渐出现的关节软骨和骨的破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失[4]。
RA的起病特点是急性发热及关节疼痛，可以累及病人全身许多关节及肌肉组织，其中有但不仅限于膝，踝[huái]，髋[kuān]，肩，肘。患者症状以关节及肌肉部位酸，麻，胀，僵硬及畸形为主，病程较长，且有复发特征，故可明显制约患者肢体运动。[5]
目前RA还不能根治，最佳的治疗方案需要临床医生与病人之间共同协商制订，应按照早期、达标个体化方案治疗原则，密切监测病情，减少致残。治疗措施包括：一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要。[3]