急性荨麻疹

一种临床常见的免疫相关性皮肤病
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急性荨麻疹（acute urticaria）是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见免疫相关性皮肤病，病程≤6周，根据诱发因素可分为自发性荨麻疹和诱导性荨麻疹。[2][4]急性荨麻疹的病因或诱因较为复杂，依据来源不同通常分为外源性和内源性；这些因素导致肥大细胞等多种炎症细胞活化和脱颗粒，释放具有炎症活性的化学介质而发病。[4]
荨麻疹是常见的皮肤病，急性荨麻疹的终生患病率约为20%，其中发病率最高的人群为年龄为1至4岁的儿童。[8][5]急性荨麻疹临床表现为大小不等的风团伴瘙痒，部分伴有血管性水肿；小部分患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。[4]急性荨麻疹通常可根据典型的风团伴瘙痒和/或血管性水肿的症状诊断，但需注意和其他表现为风团的疾病相鉴别，一般不推荐采用实验室检查诊断。[4]
急性荨麻疹治疗原则：祛除病因，抗过敏和对症治疗。[3]在祛除病因基础上，治疗用药首选第二代非镇静抗组胺药，必要时可加量或联合用药；在症状严重，可选择系统性使用糖皮质激素；伴休克或严重荨麻疹伴喉头血管性水肿患者，可参考严重过敏反应，根据症状进行救治，必要时请相关专科会诊处理。[4]急性荨麻疹具有一定自限性，进展为慢性荨麻疹的发生率在5%-39%之间。[9]

分类

荨麻疹根据病程可分为急性荨麻疹（病程≤6周）和慢性荨麻疹（病程＞6周）。[4]荨麻疹根据诱发因素可分为自发性荨麻疹（无明确的诱发因素）和诱导性荨麻疹（有明确的诱发因素），诱导性荨麻疹可根据发病是否与物理因素有关， 分为物理性和非物理性荨麻疹，详见表1。[4]