急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎
急性播散性脑脊髓炎是一种少见的神经系统急症。急性播散性脑脊髓炎的发病率在十万分之0.4到0.8,儿童发病率远高于成年人,其中80%患者为10岁以下儿童。大脑是人体的“司令部”,通过指挥人体不同组织器官,共同维持生命体征,并参与日常生活、工作,急性播散性脑脊髓炎会影响中枢神经系统,致使患者出现意识障碍、行为异常。急性播散性脑脊髓炎发病后症状表现较多,主要是与大脑相关的症状表现,部分患者出现全身抽搐、部分患者出现嗜睡、神情淡漠、痛觉触觉减退或消失,此外,部分患者出现偏瘫、大小便障碍、无法语言表达等,与较多中枢神经系统疾病表现较为接近。急性播散性脑脊髓炎发病后的个体差异较大,个别患者病情发病迅速,会留有一定的后遗症,严重的可出现死亡,但是部分患者病情自我保护能力较强,病情较轻,经过治疗后能在较短时间内痊愈。急性播散性脑脊髓炎强调早治疗,通过早期应用足量糖皮质激素可取得较好效果。当然,血浆置换也可以帮助患者取得较好效果,但是治疗费用较大,对患者的家庭状况要求较高。免疫抑制与免疫调节是该病治疗的主要措施。病情不严重的急性播散性脑脊髓炎患者,预后相对较好,但是病情严重容易出现后遗症,比如运动功能障碍、认知障碍等。

就诊科室

  • 小儿内科、神经内科、急诊科

病因

  • 急性播散性脑脊髓炎在不同年龄段都可能发生,但是儿童是主要的患病群体,关于发病的病因目前还不是很明确。可能的致病因素如下:
  • 儿童自身免疫力及髓鞘发育不成熟,儿童容易出现病毒感染,引起急性播散性脑脊髓炎。
  • 医源性因素也会引起急性播散性脑脊髓炎,比如肾移植、应用脑组织提取物等。
  • 自身免疫应答。儿童需要定期接种不同疫苗,接种疫苗后机体会产生免疫应答,此时免疫T细胞被激活,对自身抗原或者髓鞘产生免疫作用,自身免疫后引起急性播散性脑脊髓炎。
  • 麻疹水痘风疹、天花等急性出疹性疾病容易出现继发性急性播散性脑脊髓炎。