右位心

右位心
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右位心即心脏异位于右侧胸腔，是最常见的心脏异位。右位心是指出生后心脏的大部或全部位于胸腔的右侧；或由于先天性心脏及大动脉发育异常（镜像右位心、右旋心）、胸部疾病（如肺不张、张力性气胸、胸腔积液、胸廓畸形等）,将心脏推移或牵拉至右侧（右移心）。临床常分为镜像右位心、右旋心及右移心。镜像右位心不引起明显的病理生理变化及临床表现，但右旋心合并其他严重的先天性心血管畸形。右位心一般不需治疗，严重时进行手术治疗。单纯右位心无明显危害，如合并严重心血管畸形，严重时可危及生命。单纯右位心不需治疗，预后良好；右位心伴复杂心脏畸形，预后差。

就诊科室

病因

  • 主要由于胚胎时期原始心血管发育障碍和扭转异常所产生的，常伴有心腔、大动脉、腹腔内脏位置异常，属于少见的先天性心血管畸形。
  • 镜像右位心是先天性因素导致，主要是由于心脏在胚胎发育过程中发生转位，与正常相反，导致心脏的主体位于右侧胸腔内，另伴有其他脏器的位置亦与正常相反，恰如正常位置在镜中的映像。
  • 右旋心也是由先天性因素导致，不伴内脏转位，仅心脏位于胸腔右侧。
  • 右移心继发于胸部疾病，出现心脏右移，又称假性右位心，不伴内脏转位，仅心脏位于胸腔右侧，左右心腔的解剖位置无改变。