呼吸性碱中毒

酸碱平衡失调类型的一种
呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)是指肺通气过度引起的PaCO2降低[a]、pH[b]升高。[2]呼吸性碱中毒常见于心肺疾病患者,[4]是最常见的酸碱平衡失调之一,其发病率和死亡率取决于疾病的病因。[8]在美国住院患者的研究中,其患病率为22.5%至44.7%。一项意大利的研究表明,呼吸性碱中毒的患病率为24%。[9]
呼吸性碱中毒最主要的原因是肺通气过度,常见病因有初到高原地区、某些患有心肺疾患和胸廓病变的患者、脑血管障碍、脑炎癔症、高热、甲状腺功能亢进、呼吸机使用不当等。[3]多数呼吸性碱中毒病人有呼吸急促、心率加快表现,还可有手、足和口周麻木和针刺感,肌震颤、手足搐搦、眩晕、面色苍白、神志淡漠、意识障碍等表现。呼吸性碱中毒依靠病史、临床表现、动脉血气分析常可作出诊断,该病动脉血气分析特点有PaCO2降低,pH升高等。治疗呼吸性碱中毒首先应防治原发病和去除引起通气过度的原因,可给予患者含5%CO2的混合气体或嘱病人反复屏气,或用纸袋罩住口鼻使其反复吸回呼出的CO2,对于危重病人或中枢神经系统病变所致的呼吸急促,可用药物阻断其自主呼吸,由呼吸机进行适当的辅助呼吸。[2]
1908年,霍尔丹(Haldane)和波尔顿(Poulton)描述了因呼吸性碱中毒造成手足疼痛麻木、出汗以及脑部症状的问题。1922年,高德曼(Goldman A)首次报道了在胆囊炎、腹胀和癔症患者中,因呼吸性碱中毒导致头晕、麻木和手足抽搐的病例。[10]

相关指标

pH