妊娠合并肝硬化

妊娠合并肝硬化
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妊娠合并肝硬化是指孕妇合并慢性弥漫性进行性肝脏疾病。较少见。肝硬化的常见病因为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物、胆汁淤积性、遗传代谢性缺陷等。早期为肝功能代偿期，此时症状较轻，可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。之后可能出现肝功能失代偿期，食欲减退是常见症状，有时伴恶心、呕吐、体重减轻、疲倦乏力，上腹部疼痛或腹胀，牙龈、鼻出血或有呕血与黑粪。有肝功能不全、凝血酶原延长或食管静脉曲张的孕妇，应及早终止妊娠。继续妊娠应注意预防并发症，分娩及产后应预防出血、感染。如单有食管静脉曲张，患者又迫切希望妊娠，则先做门腔静脉分流术后再妊娠，大多数能平稳地分娩。孕妇的并发症包括贫血、妊高征、产后出血、产后感染等。国外报道妊娠合并肝硬化患者孕妇并发症的发生率高达40%以上。病情轻、并发症少的患者预后较好，反之预后不良。

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  • 妇产科、消化科

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