小儿继发性腹膜炎
小儿继发性腹膜炎
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小儿继发性腹膜炎是指继发于腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂、感染坏死或手术污染所引起的腹膜急性炎症。因腹膜的面积几乎等于全身皮肤的面积，故腹膜炎发生后，渗出液多，大量有毒物质被吸收，全身中毒情况较严重。小儿继发性腹膜炎是小儿常见的急腹症之一。发病年龄多在8岁以下。自抗生素广泛应用以来，本病的预后有了很大改善。小儿继发性腹膜炎主要由腹腔内脏破裂穿孔、感染坏死蔓延、手术污染或与腹膜透析相关引起。小儿继发性腹膜炎主要症状是不能忍受且持续性的腹痛、压痛、腹肌紧张，恶心、呕吐；高热、大汗、口干、脉搏增快、呼吸浅快、肢体冰冷等。小儿继发性腹膜炎治疗应针对三方面进行：用药物控制腹腔内急性感染、补偿因腹膜渗出所丧失的体液量、积极处理原发病。小儿继发性腹膜炎经积极治疗后大多预后良好，若治疗不及时，则感染扩散，中毒加重，弥漫性腹膜炎可导致死亡。
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病因
- 小儿继发性腹膜炎的发生是由腹腔内脏破裂穿孔、感染坏死蔓延、手术污染或与腹膜透析相关引起的。
- 腹膜受细菌、胆汁或胃肠道内容物的刺激后即发生充血、水肿、渗出，由于中性粒细胞增多、组织坏死、细菌和纤维蛋白的凝固，渗液转为混浊化脓，围绕原发病灶形成粘连。