左炔诺孕酮
一种孕激素类药物
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左炔诺孕酮（Levonorgestrel）为消旋炔诺孕的光学活性部分，[6]是一种孕激素类药物。[2]左炔诺孕酮主要以单方或与雌激素合用来抑制排卵，用作避孕药，也可用于月经不调、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症等的治疗。[4]
左炔诺孕酮使用后较常见的不良反应有胃肠道反应、痤疮、过敏性皮肤炎症、月经紊乱、不规则出血或闭经等。长期应用可引起肝功能异常，缺血性心脏病发病率上升。[4]患有乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病的群体禁用左炔诺孕酮。[7]美国FDA妊娠期用药安全性分级为口服给药、皮下给药X[a]；[4]哺乳期妇女使用时应暂停哺乳至少3天；[8]儿童禁用等。[6]
左炔诺孕酮于1963年由史密斯（Smith）合成，在1971年上市并用于临床。[2]2016年9月15日，英国药品和医疗产品管理局（MHRA）警示含左炔诺孕酮的紧急避孕药与肝酶诱导剂联合使用可能降低紧急避孕效果。[9]2017年3月左炔诺孕酮作为避孕药已被列入世界卫生组织基本药物标准清单（第20版）。[10]左炔诺孕酮是非处方药，[5]未纳入国家医保，其单方或与雌激素合用的剂型有宫内节育系统、片剂、植入剂、胶囊剂、丸剂。[3]