拉沙热
一种由拉沙病毒引起的人畜共患传染病
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历史版本
沙拉热于1969年在尼日利亚首次被报告，后在西非地区流行。[3]2022年2月，英国卫生部门确认一例拉沙热死亡病例。[4]2023年1月22日，尼日利亚卫生部门表示，1月2日至15日期间，该国记录369例疑似拉沙热病例，已确诊105例。[5]2024年8月，四川省报告了中国首例LF输入病例。拉沙病毒属于一种包膜分节单链核糖核酸病毒。该病毒粒子具有广泛的组织嗜性，由2段核糖核酸、核蛋白、脂质包膜和糖蛋白组成。电子显微镜图像显示，该病毒呈球形，直径约为50~300nm，横截面显示出“沙粒样”。该病的发病机制尚未完全阐明，推测可能与病毒入侵与复制、免疫抑制与炎症反应、血管损伤与多器官衰竭等有关。[2]
沙拉热主要在西非多个国家流行，其中以西非森林地区发病率最高，该区域每年约30万人感染拉沙病毒，导致约5000人死亡。[2]拉沙病毒的传染源为啮齿动物，尤其是乳鼠；主要通过大鼠的尿液或粪便传播给人类，可能通过接触感染者的血液、粪便或其他身体分泌物在人与人之间传播；[3]人对拉沙病毒普遍易感；[2]潜伏期通常在接触病毒后10天（6~21天）左右。[3]
拉沙热早期症状不典型，需通过实验室检查确诊；疑似病例则依据流行病学史和临床表现诊断；[2]辅助检查有实验室检查、影像学检查等。[3]治疗方法有支持疗法、抗病毒治疗、免疫血浆疗法等，其中常用药物有利巴韦林、法匹拉韦、阿比多尔等。WHO（世界卫生组织）估算数据显示，该病的全球发病率约为1%，但病死率却高达15%。[2]