放射性视网膜病变

放射性视网膜病变
放射性视网膜病变一种眼科疾病,是由于超阈值剂量的放射线照射,对视网膜、脉络膜血管损害所致的隐匿性、迟发性、慢性进行性的视网膜和脉络膜病变。本病的主要病理改变是放射线照射造成视网膜及脉络膜毛细血管无灌注、大血管阻塞、血管通透性改变、新生血管形成,进而可导致黄斑囊样水肿、视神经水肿、玻璃体出血、视网膜脱离、视神经萎缩新生血管性青光眼的发生。放射性视网膜病变主要见于因头颈部、鼻咽部或眼部肿瘤接受放射性治疗之后的患者,可双眼发病,也可单眼发病。本病的主要临床症状是视力下降和视物变形,多在接受放射线照射数月至数年后发生,后期随着疾病的进展可出现不可逆的视力损伤,甚至失明。预防是防治放射性视网膜病变的关键。在治疗方面,目前主要根据疾病导致的病理改变进行对症治疗。病变程度轻、治疗效果确切的患者通常能够保有一定的视功能;病变程度重、治疗效果不佳的患者可能仅有较差的视力,甚至失明。

就诊科室

  • 眼科

病因

  • 放射性视网膜病变的致病因素主要是放射性照射对视网膜及脉络膜血管的不可逆损伤。
  • 本病的发生与放射性照射的剂量以及是否得到有效防护密切相关,即照射剂量大、无法有效防护眼部的患者发生放射性视网膜病变的几率大。
  • 放射性视网膜病变的高发人群为因头颈部、鼻咽部或眼部肿瘤接受放射性治疗的患者。
  • 接受过几种化疗的肿瘤患者更易于发生放射性视网膜病变;糖尿病视网膜病变患者的视网膜在接受放射治疗后,容易发生大面积缺血和新生血管;伴有高血压白血病等全身血管性疾病的患者,在接受放射性治疗后发生放射性视网膜病变的几率升高。