桡管综合征

桡管综合征
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桡管综合征是桡神经或其分支之一在行程中，主要是后骨间神经在肘前外侧区受卡压引起一系列临床表现的统称。优势手常见，手工劳动者、反复用力旋转前臂的运动员容易发生此病。40～60岁较多见，男女比例相似。本病与反复腕关节屈伸及前臂旋转活动有关，也可由外伤、骨折及某些骨关节疾病引起。临床表现以疼痛多见，还可出现乏力、局部压痛、诱发痛、感觉异常、肌肉萎缩等。本病在早期以保守治疗为主，晚期患者可以考虑手术治疗。本病可致患肢疼痛、活动受限、功能障碍等，引起生活、工作中的诸多不便。早期明确诊断治疗效果较好。

就诊科室

病因

  • 可由外伤、骨折、医源性损伤等引起。
  • 职业：手工业工人占绝大多数，与反复腕关节屈伸及前臂旋转活动有关，反复活动引起腱性组织增生，桡侧返动脉增粗，压迫后骨间神经。
  • 外伤：局部组织挫伤、过度牵拉伤等形成的瘢[bān]痕或粘连，引起神经卡压。
  • 肿瘤：脂肪瘤、纤维瘤、腱鞘囊肿、神经内神经纤维瘤、肘关节滑膜软骨瘤病等引起神经受压。
  • 类风湿关节炎：可使滑膜增厚，晚期可破坏肱桡关节囊，致桡骨头脱位，损伤后骨间神经。
  • 骨折、脱位：桡骨头脱位和孟氏骨折可向前推挤导致神经受压。
  • 医源性损伤：局部注射及肘关节手术误伤神经。
  • 病毒性神经炎：症状出现前3个月一般有感冒病史，病毒感染可造成神经周围结缔组织增生，引起神经卡压。