溶血过度所致贫血

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溶血过度所致贫血是指由于红细胞破坏的速度超过骨髓造血的代偿能力，出现的贫血性疾病。与之相对的是代偿性贫血，即虽有溶血但尚未出现贫血。发病率地区不同各有不同，欧美在成人中的发生率为0.1％～1.0％，我国南方以遗传性溶血性疾病居多，而北方则以后天获得性溶血病常见。发生率随年龄而增长，70岁以上人群中发生率5％，80岁以上可达10％。病因为红细胞内在缺陷或红细胞外因素，导致红细胞改变，红细胞在血循环中即破坏，或被吞噬细胞清除。症状可有贫血、黄疸、肝脾大。实验室检查可有血红蛋白下降、间接胆红素升高、网织红细胞升高、乳酸脱氢酶升高、血浆游离血红蛋白增多、结合珠蛋白下降、血红蛋白尿、红细胞寿命缩短及特异性溶血相关检查指标异常。溶血性疾病的治疗也应依病因及病情个体化处理，如：清除病因、去除诱因、肾上腺皮质激素、脾切除、雄性激素、免疫抑制剂、输血、血浆置换等。慢性溶血主要是贫血的危害，在急性溶血时可发生周围循环衰竭、急性肾衰竭、溶血危象等情况。疗效取决于造成溶血原因。

就诊科室

血液科、内科

病因

溶血的病因可分为红细胞本身的异常或红细胞受外在因素的影响。