结直肠血管瘤

条目

历史版本

结直肠血管瘤是一种临床少见的先天性非遗传性疾病。因其非进行性生长的特点，通常认为结直肠血管瘤属错构瘤，而不是肿瘤新生物。本病好发于直肠。10～20岁青少年多见，男性多于女性。根据血管瘤内血管的形态可分为3类：毛细血管状血管瘤、海绵状血管瘤、混合血管瘤。常为多发，也可单发，位于黏膜下层和肌层，可以侵及浆膜层。尤其是位于腹膜反折处的病变，甚至可以侵及直肠周围脏器，如膀胱、子宫、阴道、子宫旁组织和盆壁。临床表现为便血、贫血、肠梗阻、直肠刺激症状、全身凝血机制障碍等。根据病人的全身状况、血管瘤的大小和部位可采用非手术治疗或手术治疗。在未作治疗的病人中，最终约有40%的患者死于血管瘤引起的出血。

就诊科室

普通外科、结直肠外科

病因

结直肠血管瘤的发病原因尚不清楚，通常认为起源于胚胎性血管错构芽，在某种因素的作用下，导致肿瘤样增生。
通常增生的血管丛可以侵及直肠系膜，并可向上累及乙状结肠系膜，伴有直肠上和直肠中动静脉血管的增生。在结直肠血管瘤的发展过程中，肠壁的全层以及系膜均可被侵及。