肠系膜动脉瘤

肠系膜动脉瘤
image
肠系膜动脉瘤是指肠系膜上、下动脉及其分支扩张形成的动脉瘤，其中以肠 系膜上动脉瘤多见。肠系膜动脉瘤发病率约占所有内脏动脉瘤的5.5%，男女比例无明显差异。肠系膜动脉瘤主要病因为动脉粥样硬化，其次是动脉中层退变/发育不良、腹部外伤、感染和炎症性疾病等。肠系膜动脉瘤可无特殊症状或仅表现为慢性肠缺血症状，如腹部疼痛 不适，体格检查时较大动脉瘤可于腹部触及搏动性肿块。如果动脉瘤 破裂可出现急腹症、腹腔内大出血表现。肠系膜动脉瘤一经确诊，考虑破裂风险大时，只要无明显禁忌证，均应尽快手术治疗。肠系膜动脉瘤如果及时手术治疗，可以取得满意的疗效。肠系膜动脉瘤自然破裂率约13%，如果破裂则患者死亡率高达75%。所以一经确诊，应积极手术治疗。

就诊科室

  • 血管外科、普外科

病因

  • 肠系膜动脉瘤主要病因为动脉粥样硬化，其次是动脉中层退变/发育不良、外伤、感染和炎症性疾病等。
  • 动脉病变：动脉硬化是肠系膜动脉瘤的主要原因。另外，动脉中膜退行性变性、结节性动脉炎、动脉周围炎等也可以导致本病。
  • 肠系膜动脉瘤也可因为感染所致，非溶血性链球菌为常见的致病菌，通常见于感染性心内膜炎的患者。发病年龄多在50岁以下。
  • 外伤：主要是腹部钝性击伤。
  • 肝门静脉高压：可导致肠系膜动脉流出阻力增加，从而导致肠系膜动脉瘤的发生。
  • 医源性损伤：腔内治疗时，操作不当导致肠系膜动脉损伤。