股骨髁上骨折

股骨髁上骨折
股骨髁上骨折是少见的股骨远端骨折类型之一。股骨髁上骨折是指发生于股骨髁至股骨远端干骺[hóu]端部位的骨折，大多数病例为高能量损伤及由高处坠落所致。患者可出现膝关节和股骨远端部位肿胀、畸形和压痛，活动时骨折端有异常活动和骨擦感。股骨髁上骨折的主要治疗方法是非手术治疗和手术治疗。随着内固定技术和材料的发展，多数医生采用了各种内固定方法治疗股骨髁上骨折。但股骨远端区域的由于皮质薄、骨折粉碎、骨质疏松和髓腔宽等，使内固定的应用相对困难，有时即使有经验的医生也难以达到稳定的固定。虽然好的内固定方法能改善治疗的效果，但手术治疗这类骨折，远未达到一致的满意程度。在此类骨折中，膝关节重要的软组织损伤、膝关节韧带损伤、股骨颈骨折、髋关节脱位等合并损伤常见。预后与多方面因素有关，全面综合地分析评估病情，合理适度地进行治疗方能保证达到预期的治疗结果。

就诊科室

  • 骨科或外科

病因

  • 股骨髁上骨折是指发生于股骨髁至股骨远端干骺端，即密质骨和松质骨移行部位的骨折，大多数病例为高能量损伤及由高处坠落所致。此类骨折分类通常有Neer、Seinsheimer、AO、Müller等多种。
  • Seinsheimer把股骨远端7 cm以内的骨折分为4型：
    • Ⅰ：无移位骨折(移位小于2 mm的骨折)。
    • Ⅱ：涉及股骨骺，未进入髁间。
    • Ⅲ：骨折涉及髁间窝，一髁或两髁分离。
    • Ⅳ：骨折延伸到股骨髁关节面。