功能性便秘

一种功能性肠病
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功能性便秘属于功能性肠病的一种。正常的结肠动力是由平滑肌、肠神经系统和脑-肠轴功能来控制。正常排便生理过程中出现某一环节的障碍都可能引起便秘。排除便秘的器质性病因，就是功能性便秘。功能性便秘多与生活方式和心理压力有关。主要表现为粪便干结、排便困难，排便次数减少（每周排便少于3次），或排便有不尽感等。治疗有一般治疗、药物治疗、精神心理治疗等方法。可引起肛门疼痛、肛裂，甚至诱发痔疮和乳头炎。功能性便秘的治疗效果与患者是否配合、病理生理改变等因素有关。

疾病介绍

功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现。表1列出了功能性便秘的罗马III诊断标准，诊断之前症状出现至少已有6个月，且近3个月症状符合以上诊断标准。
1.必须符合以下2项或2项以上：
（1）至少25%的排便感到费力
（2）至少25%的排便为干球状便或硬便
（3）至少25%的排便有肛门直肠阻塞感或梗阻感
（4）至少25%的排便需要手法帮助（如用手指助便、盆底支持）
（5）便次<3次/周
2.在不使用泻药时很少出现稀便
3.没有足够的证据诊断IBS
表1 罗马III功能性便秘的诊断标准
便秘型肠易激综合症（IBS-C）的诊断要点患者有腹痛和/或腹胀症状，并与排便关系密切发作时排便频率及粪便性状改变有关。