牙龈退缩

牙龈退缩
image
牙龈退缩是指牙龈向根方退缩导致牙根暴露。牙龈退缩主要为牙周炎的伴发病变，牙龈退缩处同时也发生牙槽骨相应的吸收。有人报告50岁以上的人群中几乎100%有不同程度的牙龈退缩，但也有证据表明一些牙周健康的高龄者并不发生牙龈退缩，所谓的老年性牙龈退缩可能是由于牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激的作用累积而造成的。牙龈退缩表现为牙冠变长，根面暴露、牙间隙增大、牙本质过敏（冷热酸甜、机械刺激）。轻度、均匀的牙龈退缩一般无症状，不需处理。若牙龈退缩持续进展，则应仔细寻找原因，并针对原因进行治疗。牙龈退缩会造成“黑三角”，影响美观，也会导致牙根龋[qǔ]坏，食物嵌塞。由于牙龈退缩均伴有下方牙槽骨的吸收，因此牙龈一旦发生退缩，除了少数患牙可以通过膜龈手术覆盖部分暴露的根面外，绝大部分的牙龈退缩很难再生恢复到原有的高度

就诊科室

  • 口腔牙周科或口腔科

病因

  • 造成牙龈退缩的原因是各方面的，常见的情况如下：
  • 刷牙不当：使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法等。多见于牙弓弯曲处，如尖牙、前磨牙部位，因这些牙根较突出，唇(颊)侧板较薄，易因机械摩擦而发生牙槽骨的吸收及牙龈退缩。
  • 不良修复体：如低位卡环、基托边缘压迫龈缘等。有人报告全冠边缘进入龈缘以下者，比起冠缘位于龈缘以上者更易发生龈缘的炎症和牙龈退缩。
  • 解剖因素：牙齿的唇(颊)向错位使唇侧牙槽骨板很薄，甚至有骨开窗或骨开裂，在受到创伤或正畸加力时，骨板很容易吸收，并随即发生牙龈退缩。
  • 正畸力与咬合力：在牙齿受到过大的咬合力时，或正畸治疗中使牙齿向唇颊向移动时，常易发生牙龈退缩，这也是与唇侧骨板和牙龈组织较薄有关。
  • 牙周炎治疗后：牙周炎经过治疗后，炎症消退，牙周袋壁退缩，或牙周手术切除牙周袋，致使牙根暴露。