健康保险
以人的身体健康为保险目标的保险品种
条目
健康保险（英文名：Health insurance），[1]简称健保，[2]是保险制度在健康领域的应用，是保险的重要组成部分。健康保险是以人的身体健康为保险目标的，对因保险责任范围内的各种疾病或意外伤害所发生的医疗费用或因疾病、意外失能所致的收入损失，以及因为年老、疾病或伤残需要长期护理而提供经济补偿的一种保险。[3]
中国商业健康保险保费收入从1999年的36.54亿上升至2012年的862.76亿元，平均年增长率高达27.53%。[4]2019年，中国商业健康保险保费收入达到7066亿元，年均复合增长率超过了30%。此后几年，健康险保费增速开始整体放缓，年度间有所波动。2024年，保险行业共取得健康险保费9774亿元，低于此前业界预期的10000亿元，同比增长8.2%。[4][5]截至2024年6月，据世界卫生组织统计，有29个国家设立了中医药相关法律法规，20个国家将针灸纳入医疗保险体系，部分国家已将中医药疗法纳入健康保险体系。[6]
按保险经营主体不同，健康保险分为社会医疗保险和商业健康保险。按补偿条件和方式分类，健康保险分为疾病保险、医疗保险、失能收入保险和护理保险四大类。[3]按给付方式划分，健康保险则可被分为给付型、报销型和津贴型。[7]健康保险的需求，受居民的购买力、保险消费意识、医疗费用上涨和人口老龄化等因素影响，[3]其保险费率的确定必须像寿险费率那样满足充足、公平、合理的原则。[8]从行业发展特点来看，多种因素驱动着中国健康保险市场发展。城市化推动下，居民潜在的医疗保障需求，对中国健康保险发展具有重大意义。随着中国社会保障制度改革的不断深化，健康保险在健全中国多层次医疗保障体系，满足人民群众日益增长的健康保障需求方面都发挥着越来越重要的作用。[9]
定义
保险，是分摊意外损失、提供经济保障的一种财务安排。健康保险，则是保险制度在健康领域的应用，是保险的重要组成部分。健康保险是以人的身体健康为保险目标的，对因保险责任范围内的各种疾病或意外伤害所发生的医疗费用或因疾病、意外失能所致的收入损失，以及因为年老、疾病或伤残需要长期护理而提供经济补偿的保险。[3]