脾
人体最大的淋巴器官
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脾（英文名：spleen）是人体最大的淋巴器官，呈暗红色，质软而脆，是扁椭圆形的实质性器官，分为内、外侧两面，上、下两缘，前、后两端。内侧面凹陷邻胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠左曲，称脏面。脏面近中央处为脾门，是神经、血管出入之处。外侧面平滑而隆凸，与膈相对，称膈面。上缘较锐利，朝向前上方，有2~3个深陷的切迹，称脾切迹，可作为触诊辨认脾的标志[6]。下缘较钝厚，前端向前外方，较宽阔，后端向后内方，较圆钝。[2]
脾位于左季肋区胃底和膈之间，与左侧第9~11肋相对 ，其长轴与第10肋一致。脾的位置可随体位、呼吸和胃的充盈程度而变化，平卧比站立时高2.5cm。正常情况下，左季肋区肋弓下不能触及脾。[2]脾主要由白髓、红髓和边缘区组成。白髓主要由密集的淋巴细胞组成，红髓由脾索及血窦组成。白髓内T、B细胞可从边缘区进入血窦，然后经髓微静脉汇入小梁静脉后，再通过脾静脉出脾进入血液循环，或参加淋巴再循环。[3]脾的生理功能主要包括滤血、造血与储血以及免疫应答。当血液流经白髓的边缘区及红髓的脾索时，这些部位大量存在的巨噬细胞可吞噬清除血液中的病原体以及衰老和死亡的红细胞。当脾功能亢进时，可引起红细胞和血小板的减少。胚胎第12周时，脾开始有造血功能。到胚胎第5个月，自骨髓开始造血后，脾的造血功能就逐渐减退，但仍有少量造血干细胞，当机体缺血时，脾可以恢复造血。脾内血窦可储存大量血液，当机体失血或剧烈运动及情绪激动时，脾内血液可进入体循环，以应急需。侵入血液的病原体如细菌、寄生虫等，可使脾产生免疫应答。体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，脾索内浆细胞增多；细胞免疫应答时，动脉周围淋巴鞘显著增厚。脾是体内产生抗体最多的器官。[4][2][7]