近视

常见的眼科疾病
近视(Myopia),是一种常见的视力问题,是眼睛在调节放松状态下,平行光线经眼的屈光系统折射后,焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。近视是屈光不正的一种类型,常见于儿童及青少年。[2][3][4]
近视与多种因素有关,主要包括遗传因素、环境因素、不良的用眼习惯等。[5]近视可根据不同标准进行分类:按近视程度分为轻度近视(≤300度)、中度近视(300-600度)和高度近视(>600度);按屈光成分分为屈光性近视(角膜或晶状体曲率异常致屈光力增强)和轴性近视(眼轴过长所致,最常见);按病程进展和病理变化分为单纯性近视(度数一般≤600度,眼底无明显病变,可矫正至正常视力)和病理性近视(度数进行性加深、眼轴增长,伴特征性眼底改变及并发症风险增加);根据是否有调节作用参与可分为假性近视(因睫状肌调节痉挛导致暂时性远视力下降,散瞳后视力可恢复正常)、真性近视(由眼球结构改变引起,如眼轴延长或角膜曲率改变,需光学矫正)以及混合性近视(同时存在调节因素与结构性改变)。[8][9][3]近视患者常见症状包括视远物模糊,长时间用眼易引发眼部疲劳,表现为酸胀、疼痛等不适感;高度近视者可出现眼球突出,影响美观并可能伴随充血、水肿;夜间视力下降多由光线汇聚能力减弱及瞳孔调节问题所致,常伴眩光现象;部分患者还会出现头痛、眼胀等症状。[3]
预防近视需增强健康意识,每日保证2小时以上户外活动;保持正确读写姿势,避免走路、吃饭时看书、写字等;初中生保证9小时睡眠、高中生保证8小时睡眠,同时注意营养均衡;控制电子产品使用,每30-40分钟休息远眺;视物模糊及时就医早矫正;确诊后遵医嘱佩戴眼镜并定期复查,保持良好用眼习惯以减缓进展。[5]近视的治疗方法主要分为非手术和手术两大类。非手术矫正以佩戴眼镜为核心,包括框架眼镜和各类角膜接触镜(硬性透气性接触镜、角膜塑形镜等),其中特殊设计的镜片对控制儿童近视发展有积极作用;药物方面,低浓度阿托品滴眼液也被证实能有效延缓近视进展。手术矫正则主要面向屈光度稳定的成年人,通过激光角膜屈光手术或有晶状体眼人工晶状体植入术等方式改变屈光状态,但需明确手术仅为视力矫正,并非根治方法。无论采用何种方式,定期的专业眼科检查和良好的用眼习惯都是维持视力健康、预防并发症的关键。[4][10]

分类

按近视程度分类