盆腔炎

感染性疾病
盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎salpingitis )、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess, TOA)、盆腔腹膜炎peritonitis)[3]。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见[3]
PID多发生在性活跃期妇女,发病率受性传播疾病影响较大,发病与性传播性疾病(sexually transmitted diseases,STD)密切相关,占女性性成熟人口的1%~2%,属女性常见疾病[3][4][5][6]。PID可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现,下腹痛是最常见的症状,腹痛为持续性,活动或性交后加重。其他的常见症状为发热、阴道分泌物增多[4]。PID的临床表现轻重不一,体征差异较大,故临床诊断的敏感性及特异性较低,其诊断通常依据临床症状包括宫颈举痛子宫压痛或者附件压痛来决定,而延迟治疗或治疗不彻底又会导致后遗症如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等疾病的发生[3][5]。因此,需重视PID诊断和治疗,以保护妇女的生殖健康[3]。PID的治疗以抗生素为主,治疗时强调早期、个体化和经验性使用广谱抗生素[3]。经恰当的抗生素治疗,绝大多数盆腔炎可以彻底治愈[3]

病因

致病原因

女性生殖道的解剖、生理、生化及免疫学特点具有比较完善的自然防御功能,以抵御感染的发生;健康妇女阴道内虽有某些微生物存在,但通常保持生态平衡状态,并不引起炎症。当自然防御功能遭到破坏,或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体侵入,均可导致炎症发生[3]