胃肠道出血

胃肠道出血
胃肠道出血是指胃肠道黏膜及血管破裂的出血，以Treitz韧带为界，源于Treitz韧带近端（以上）的出血被称为上胃肠道出血，源于Treitz韧带远端（以下）的出血称为下胃肠道出血。

病因

检查

  • 一、体格检查
  • 1.视诊根据皮肤、黏膜是否有出血点或出血斑，可排除止血或凝血机能障碍所致消化道出血。
  • 2.触诊若左锁骨上淋巴结肿大，应考虑有胃肠道肿瘤的转移；肝、脾是否肿大，腹部有无包块，对于胃肠道出血的病因诊断也很有意义；肛门指诊对内痔、直肠癌是一个简易的诊断方法。
  • 二、实验室检查
  • 对胃肠道出血的病人检查红细胞计数、血红蛋白及红细胞比积，可初步确定出血量的多少；血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间，对于诊断由于全身性疾病引起的止血、凝血机能障碍很有帮助；纤维蛋白原测定、优球蛋白测定、3P试验、血FDP测定，对诊断弥漫性血管内凝血很有意义；大便隐血试验可用于结直肠癌的筛查。
  • 三、影像学检查
  • 双重钡[bèi]剂胃肠道造影及钡剂灌肠检查，是诊断胃肠道出血病因的有用方法之一；选择性动脉造影对于正在出血的病人，特别是小肠出血的病人，是一种较好的检查方法。
  • 四、病理检查
  • 组织病理学检查有助于对消化道病变性质的诊断，用于对肿瘤的确诊。