卵巢畸胎瘤

一种常见的生殖细胞来源的肿瘤
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卵巢畸胎瘤（ovarian teratoma[2]），是一种常见的生殖细胞来源的肿瘤。[4]肿瘤由来自三个胚层的成熟组织构成，其中以外胚层组织为主，肿瘤以囊性为多，表面光滑，壁厚薄不均，内含皮脂样物质、脂肪、毛发、牙齿或骨组织，约10%的畸胎瘤为双侧。极少数畸胎瘤可发生恶变。[5]
卵巢畸胎瘤分为卵巢成熟畸胎瘤和卵巢未成熟畸胎瘤。[3]卵巢畸胎瘤的病因至今不明，可能与神经系统、生殖器和尿道的先天缺陷有关。此外，染色体异常也可能与畸胎瘤的发病有关。[4]成熟畸胎瘤可发生于任何年龄，最早可见于新生婴儿，也可发生于80～90岁的老人，但绝大部分均发生于30岁左右的育龄期妇女。常无特殊症状，如肿瘤体积较大，可有腹胀感，轻度腹痛及压迫症状如尿频等。卵巢未成熟畸胎瘤多发生于年轻患者。常见症状为腹部包块、腹痛等。因腹腔种植发生率高，60%有腹水。[3]其并发症有扭转、破裂、感染以及溶血性贫血。[3]
超声是卵巢畸胎瘤的主要检查方法。由于CT和MR都对畸胎瘤内的脂肪成分有很高的敏感性，故CT、MR对卵巢畸胎瘤诊断的准确性较高，MRI对钙化和骨化成分不敏感。[5]治疗方式一般为手术和化疗。[3]

历史

卵巢畸胎瘤于17世纪就有作者对其进行描述，该名源于希腊语妖怪（teras）。1843年Kohlrausch报道该肿瘤内容物有皮脂及毛发。随后又有不同的作者发现瘤内有神经节细胞、脑组织、平滑肌、甲状腺组织、乳腺组织、生殖器官、牙齿、骨节、消化道组织、肺残迹等多种脏器组织。[3]