痔疮

已被认领

痔疮又称痔病,是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,痔疮包括内痔外痔混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病

编辑摘要
百科帮你涨姿势
痔疮 痔疮图册

《山海经》:南流注于海 其中有虎蛟 其音如鸳鸯 食者不肿 可以已痔

因病理特点具有反复发作性 难以治愈 随年龄增长其发病率逐渐增高

易引起缺铁性贫血 对其发生应保持肛门周围清洁 多食用绿叶蔬菜

中文名: 痔疮 别名: 痔,痔疮,痔核,痔病,痔疾
季节分布: 四季 传染病:
临床表现: 瘙痒、便血、疼痛 并发症: 缺铁性贫血;肛裂;肛瘘
就诊科室: 外科

目录

痔疮 - 基本资料

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科
肛门构造肛门构造

名称:痔疮 

部位:肛门

科室:肛肠外科,外科

症状:瘙痒、便血、疼痛

检查:粪便血液、粪便颜色、直肠指检、肛门镜检查

危害:缺铁性贫血、脱出、坏死、感染

痔疮是一种常见的肛肠疾病,治疗也是非常复杂的,由于其病理特点,造成了其反复发作,不通过手术,比较难以治愈。痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。

人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等.

痔疮包括内痔外痔混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。在齿状线以上的为内痔,是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位,被覆直肠黏膜,由于内括约肌收缩,肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块,因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧;在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔;兼有内痔和外痔的为混合痔,是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合,即上、下静脉丛的吻合,混合痔脱出肛门外,呈梅花状时,称为环形痔,若被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。

病因

关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。


通常当排便时持续用力造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块从而引起疼痛。

肛肠痔瘘病是人类特有的常见病、多发病。资料表明,肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%;任何年龄都可发病,其中20-40岁的人较为多见,故有“十人九痔”之说。痔疮是一种由于上火或吃辣的过多导致的,多吃点清淡的食物保持一个良好的心态就可以了。

痔疮又称痔病,是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团

“痔”的病名最早见于成书于西周时的《山海经》中:“南流注于海,其中有虎蛟,其状鱼身而蛇尾,其音如鸳鸯,食者不肿,可以已痔。”《素问•生气通天论》认为痔的发生是由于“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”,它最早阐述了痔的病因病机,奠定了对痔认识的理论基础。   在英文中,痔对应着两个单词:“hemorrhoids”,起源于古希腊,意为出血;“piles”,源于拉丁文,是以痔的外形似球而命名的。 

秦汉时期,在《五十二病方》中,将痔分为四类,首先描述了痔的症状和痔的结扎术。《神农本草经》中,有五痔病名,如肠痔、疽痔、疮痔、瘘痔、脱肛等,首载治痔瘘药物21种。

晋代《针灸甲乙经》系统阐述了针灸治疗痔疮的疗法。 隋唐时期对痔的认识更加深入,《诸病源侯论》中,详载了五痔(牡痔、牝痔脉痔、血痔、肠痔)的病名和证候,并增加了气痔、酒痔,分为七痔。《备急千金要方》和《千金翼方》中,又在七痔的基础上,增加了燥湿痔、外痔,分为九痔,并介绍了动物脏器治疗痔疮的方法,从而丰富了治痔疗法。《外台秘要》除将痔分为九种外,又科学地按部位将痔分为内痔和外痔,比西方医学论述内、外痔早1000多年。这些医学著作系统而科学地总结了隋唐时期和隋唐以前对痔的临床认识,为后世对痔的深入探索打下了良好基础。

宋代,《太平圣惠方》中首创枯痔钉疗法,对痔列为专章讨论。《魏氏家藏方》中,详载了使用枯痔法的具体方法和治疗过程。

明代,《秘传外科方》中将痔分为二十四种,记述了治痔的方剂和枯痔药物。《疮疡经验全书》对痔的病因病机和辨证施治进行了系统论述,所用方药十分丰富,并在前人基础上,提出二十五痔的分类法,同时还附图说明,这充分反映了当时对痔疮研究的深入和细致。《外科启玄》中,也分痔为二十四痔,并记有里外痔(即混合痔)病名。《外科正宗》在理论上对痔作了进一步的阐述,并介绍了枯痔散枯痔钉等疗法,同时还介绍了砒中毒的防治方法。

到了清代,《外科大成》和《医宗金鉴》中,对痔疮的病因病机和辨证施治的论述更为详细而系统,并分痔为二十四种。《马氏痔瘘科七十二种》分痔七十二种,对痔进行了专门的论述,并提出了裂肛痔。 

病因尚未完全明确,可能与多种因素有关,目前主要有以下学说。

1、肛垫下移学说:在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉(或称静脉窦)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫,简称“肛垫”。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血、下移形成痔。
2、静脉曲张学说:从解剖学上看,肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。
3、遗传学说:痔疮是否会遗传,目前无确切证据,痔疮患者常有家族史,可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低,如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关。目前,在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生,也可减低痔的发病率。

1.肛垫下移学说   

在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉(或称静脉窦)、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫,简称“肛垫”。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血、下移形成痔。 

2.静脉曲张学说   

从解剖学上看,肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎,静脉失去弹性而扩张成痔。

3.遗传学说   

痔疮是否会遗传,目前无确切证据,痔疮患者常有家族史,可能与食物、排便习惯及环境有关。多数人相信发展中的国家痔的发病率低,如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关。目前,在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生,也可减低痔的发病率。

痔疮 - 分类及分期

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

分类

血管肿型
痔疮痔疮

内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血 ,此型以出血为主要症状。

静脉曲张型
内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔。

纤维化型
内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。

血栓外痔
主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显, 偶有全身症状,局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。

炎性外痔
常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物,局部检查肛旁隆起的肿物、色红、 充血明显、有触痛、有时可伴有全身不适和发热。

静脉曲张型外痔
肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致,一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。

结缔组织型外痔或皮赘外痔
系肛门缘皮肤皱襞变大 结缔组织增生 形成许多大小不等 形状不一的皮赘

分期

根据痔疮的症状以及对人体健康的危害程度不同 可分为三期:


无痛苦,主要以便血,分泌物多,痒为主。

Ⅱ期
有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳。

Ⅲ期

(又称为晚期) 内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳,必须用手托回。

痔疮轻者给人的正常生活带来不便,重者影响健康, 如便血日久,可致不同程度的贫、甚至出血性休克、危及生命、痔疮坏死、感染严重时,可经过血液系统引起全身感染, 后果严重, 因此患了痔疮要积极应对。   
痔的病因并不完全了解,可由多种因素引起,目前有下列几种:
痔疮痔疮
 

肛垫下移

肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫,简称“肛垫”。系出生后就存在的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时,即产生痔的症状

肛垫由3部分组成:

1、静脉或称静脉窦;

2、结缔组织

3、Treitz肌该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌,它具有固定肛垫的作用,当Treitz肌肥厚或断裂时,肛垫则脱垂。若在痔切除时,保留Treitz肌,则可防止损伤括约肌减少手术创面,有利伤口愈合。

正常情况下,肛垫疏松地附着在肌肉壁上,排便后借其自身的纤维收缩作用缩回肛管,当肛垫充血或肥大时,即易受伤而出血,并可脱出于肛管外。肛垫充血的程度除受肛管压力影响外,如便秘妊娠等,还与激素生化因素及情绪有关。


静脉曲张

从解剖上看,门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便妊前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等,都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛腺及肛周感染,也可引起静脉周围炎静脉失去弹性而扩张成痔。

遗传及食物因素


遗传是否可致痔的发生,目前无确切证据。但痔患者常有家族史可能与食物排便习惯及环境有关,多数人相信发展中的国家痔的发病率低。如在非洲农村患痔者少见,可能与高纤维食物饮食有关,目前在发达国家多食高纤维饮食,除了预防大肠癌的发生也可减低痔的发病率。

其它方面

解剖学原因
人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫静脉,向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定容易扩张屈曲 。

遗传关系
静脉壁先天性薄弱抗力减低,不能耐受血管内压力因而逐渐扩张。


职业关系
人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。


局部刺激和饮食不节
肛门部受冷、受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。


肛门静脉压力增高
因肝硬,变肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。


腹内压力增加
因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤前列腺肥大、妊娠饮食过饱或蹲厕过久等。都可使腹内压增加妨碍静脉的血液回流。


肛门部感染
痔静脉丛先因急慢性感染,发炎静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因使静脉曲张逐渐加重生成痔块。

痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲,其壁变薄,外膜和中层萎缩,壁内弹力纤维组织变成纤维组织也有的静脉无改变。静脉内可有血栓形成,静脉外有血块。常有急慢性炎症,可见因细胞浸润,有时形成小脓肿。海绵状组织,叫直肠海绵体,由很多血管小球组成,球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘,在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮,外痔表面是鳞状上皮。

便血:便血一般为内痔和混合痔的主要症状,外痔一般没有出血。内痔和混合痔导致的出血为新鲜出血,便血颜色鲜红,可表现为点滴状出血,也可表现为喷射状出血,但不和粪便混合。

脱出:脱出是中晚期内痔的主要症状表现,轻者仅在排便时脱出,且便后可自行回纳入肛门;重者不仅在排便时脱出,在日常生活中如行走、站立时也会脱出,且脱出后不能自行复位,需用手推回;更甚者痔核始终脱出于肛门口外。

坠痛:坠痛是外痔和混合痔的常见症状,内痔一般不痛。尤其当外痔或混合痔发生血栓、感染、坏死等情况时,疼痛会加剧。[1]


痔疮 - 并发症

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科
痔疮痔疮

引发肛肠疾病:痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病,数病状共存,这会给治疗带来非常大的难度,恢复时间也会加长,最影响工作和学习。虽然不至于对人的身体造成多么大的伤害,但这却是所有肛肠患者最害怕的结果。

1、引起脱垂、顿甚至坏死:内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症状方面:Ⅰ期只是为无痛便血,并不会有太大影响。Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳,但最终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了Ⅲ期时会经常出现顿,严重时甚至坏死。一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长,症状也比较轻,可当其发展至Ⅱ期时,疼痛会大大加重,由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短,到达Ⅲ期时症状明显,如这致坏死后果将非常严重。

2、长期便血易致贫血:便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期内痔属于初期,其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期,其出血可多可少。临床上,Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻,极易被患者忽视或采用保守治疗,久而久之,随着失血量的增加,患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱、记忆力下降、甚至眼花、耳鸣、久坐久蹲后突然站起可致虚脱或昏厥、食欲下降、腹胀下腹浮肿等严重的贫血症状。

另外还有一种由痔核粘膜糜烂引起的贫血。由于内痔大多伴有痔核粘膜糜烂,糜烂较重部位正好有小动脉时,大便时会形成喷射状出血,且量很多,极易引起贫血。若粘膜糜烂较重,加上患者长期大便干燥,反复擦伤糜烂之粘膜,引起慢性出血,日久也能引起贫血

3、容易引发妇科炎症:由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,不慎进入阴道,引发各种阴道炎、尿道炎膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

4、导致肛周长期湿疹:由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作,并发病时间长。

痔疮 - 临床表现

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科
便血
无痛性间歇性、点滴出血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状便血,外痔不会引起出血。轻者多为大便或便
痔疮痔疮
纸上带血继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止这对诊断很重要。若长期反复出血,可出现贫血临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

坠痛
坠痛是外痔的主要表现症状,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿感染、坏死时,也常导致剧烈的坠痛。

痔块脱出
痔块脱出是中晚期内痔主要症状,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复。严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽行走等腹压稍增时痔块就能脱出,严重影响正常的工作和生活。

瘙痒
晚期内痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。 

痔疮 - 化验及检查

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科
肛门视诊
用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到,对有脱垂者,最好在蹲位排便后立 
即观察,这可清楚地看到痔块大小,数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。

直肠指诊
内痔无血栓形成或纤维化时 不易扪出 但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变 特别是除外直肠癌及息肉

肛门镜检查
先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目,大小和部位。 

痔疮 - 临床诊断

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科
根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类作出诊断。如不能确诊应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的;肛裂的出血呈鲜红色,伴有肛门剧痛;大便带血,血色暗红或大便色黑暗,那是消化道出血所致。排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;如果肛门有肿块,疼痛激烈,肿块表面色暗,呈圆形,可能是患了血栓性外痔;肛门肿块伴局部发热疼痛,是肛周脓肿的症状;触诊肛门有条索装物,并有少量脓液自溃口出,是肛瘘的表现。

引起出血的诊断

1、有内痔或混合痔出血史。

2、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。

3、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现,有的可见到出血点。

4、肛门指检指套上有血迹,并可排除直肠内癌瘤出血。

5、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。

6、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。

直肠癌的判断

由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,直肠癌和肛管癌二者有些症状交叉或不典型时,二者临床诊断常相混,错误的诊断并非少见,把肛门直肠症状的疾患诊断为痔,延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病,误诊为痔疮。尤其二者伴存时,检查发现有痔后,即满足痔的诊断和治疗,而长时间不能得出全面的正确诊断。如果对初步印象为痔的患者,仔细询问病史、认真检查,就可以防止许多诊断上的错误。

1、痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中年人或老年人。

2、痔疮患者的大便有血,这是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴下来,因此与粪便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,而且大便的习惯会明显改变。大便的次数增多,还伴有里急后重的感觉。倘用药后腹泻仍不能减轻,便应该特别留意了。

3、用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指;检查后,指套上沾有血液、浓液和粘液者,则极可能患上了直肠癌,应该快去医院就诊,以免错失治疗机会。

肛裂的判断

肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

从病理看肛裂和痔疮 的区别

肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。

痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

从症状看肛裂和痔疮的区别

1、肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。

2、肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可进行肛门指诊,或者窥器检查;

3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤

4、肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

肛门瘙痒症的判断
部分痔疮患者有粘性分泌物流出,引起肛门潮湿瘙痒,但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。

肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20-40岁中午、老年。初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。

久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。

经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。所以,应针对不同的情况给予治疗。

痔疮厉害时,这样来调理。上午用清宫果片四粒加养肺果片四粒。一般三天左右就好。

 

痔疮 - 治疗费用

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

1、治疗前期检查费用:在治疗以前必须要检查出痔疮的病因是什么,才可以进行治疗,而痔疮又分为外痔、内痔、混合痔等不同的病症,所以要根据痔的不同选择不同的治疗方法,苏州同济肛肠医院采用的是韩国电子肛门镜技术进行检查,采用的是三维立体成像技术,可以将症状部位打印成像,可为治疗的依据3—5分钟就可以对病情做出诊断,确诊的高达99%以上,为了给所有的患者减轻负担,我们还推出了医疗减免等优惠政策。

2、痔疮的手术费用:治疗痔疮的手术费用里包括麻醉费用,而不同的痔疮要采用不同的治疗方法,也根据患者的病情大小不同,价格的差异也略有不同,一边都是几百到几千元不等。特别是安全系数高、恢复好、时间短、无需住院的PPH治疗技术和HCPT治疗技术等等。

3、手术后的护理费用:比如止血药、消炎药等,可以根据患者的自身情况来取决于采用服用药物或者是输液。


痔疮 - 物理磁疗法

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。目前痔疮的治疗 主要以改善肛周和痔静脉血液循环,消除静脉的过度曲张和充盈,常用物理治疗和手术治疗 
物理磁疗对痔疮的治疗作用:      
 磁疗是利用人造磁场(外加磁场)施加于人体的经络、穴位和病变部位,疏通经络,推动经气运行从而促进局部血液循环达到治疗疾病的目的,临床研究表明磁疗能通过改善组织营养,纠正组织的缺血、缺氧,促进炎性渗出物吸收消散,分解转化致痛物质等作用达到镇痛、消肿、消炎、促进创面愈合的作用。对于痔疮的治疗目前国内常用的 消痔带 它是根据中医经络理论利用高科技钕铁硼生物磁场作用于人体的关元、气海、会阴、长强等穴位,使生物磁场持续释放生物能量,作用于肛周局部和身体相关经络穴位,打通痔处血液循环、消除气血於滞、打通受阻经络,消除炎症及肿痛,促使病变部位淤积、凝固或半凝固的血液稀释,使痔疮静脉血液恢复正常循环流动,从而使痔核逐渐萎缩、消失。并且研究表明对于一些痔疮患者术后有促进创口愈合和控制复发的作用。
磁疗对于痔疮手术的术后可以起到治疗和预防复发的作用
南方医科大学谢薇、王美容关于磁疗治疗痔疮术后110例体会:
痔疮患者术后大多疼痛剧烈,创面出血多,术部水肿,容易感染形成肛周脓肿等。患者术后采用磁疗进行康复治疗,效果显著,现报道如下:随机抽出2组比较,甲组110例采用磁疗治疗,乙组60例采取红外线局部照射治疗。
治疗方法
甲组患者术后24h后即可取俯卧位,采用BY一1脉冲电磁磁疗机的磁头并置于术部上方,中间垫一块薄毛巾,磁场强度0.06~0.2T,治疗时间20min,每日2次,6~10次为1个疗程。乙组患者治疗时间20min,每日2次,6~10次为1个疗程。乙组患者肤30min,每日2次,6~10次为1个疗程。
疗效观察:
疗效评定标准显效:肛门疼痛明显缓解,术部水肿消失,无出血现象,创面愈合好;有效:肛门疼痛及术部水肿减轻,无大出血,其他体征明显改善;无效:症状、体征均无明显的变化。
治疗效果
治疗1个疗程后甲组显效93例(84.5%),有效17例(15,5%),无效0例;乙组显效9例(15,0%),有效41例(68、3%),无效10例(16.7%)。2组显效率有显著性差异()(2=78、24,P<0、001)。
讨论:
脉冲磁疗是一种常见的磁疗器械,它利用电脉冲通过线圈产生的脉冲磁场对患区局部进行治疗,它的特点是磁场变化快,磁场强度峰值较大,作用于机体内产生的电磁感应效应较强。由于肛门部位神经末梢丰富,感觉敏锐,术后疼痛较剧烈,水肿消退慢。而磁疗能通过改善组织营养,纠正组织的缺血、缺氧,促进炎性渗出物吸收消散,分解转化致痛物质等作用达到镇痛、消肿、消炎、促进创面愈合的作用。它属于医用型器械,最好在医生的监护下操作。日常居家一般使用“消痔带”属于一种静磁疗法,即是在磁疗对于痔疮的明确治疗理论基础上研发的新型家用自我治疗的医疗器械,具有使用方便、安全、有效、经济的特点,适用于各类痔疮、肛裂、脱肛及痔疮术后康复。2002年上市十年以来经过大量患者使用,获得广大患者的一致好评,值得临床推广。

痔疮 - 一般治疗

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

许多痔疮患者认为药物能够治疗痔疮,于是盲目的涂抹各种药物,可是久治久不愈,而且越治越重,导致疼痛加剧,对此痔疮,患者切忌盲目用药治疗,不能一味的用药物,即便有效果,长期都会产生依赖性,最好办法是靠患者自身的调节和用纯中药配方的御庤灵,从生活中做起首先改变自身的生活习惯:主要有作息规律,饮食清淡,纠正不良的姿势:不要长时间的站立或坐,要时不时的换个姿势活动活动,另外大便时间不要太长,对内裤的要求也比较高,尽量要穿一些宽松,舒适的,有治疗功效的,如消痔带,痔疮内裤等一些功能性的内裤,不宜过紧,过小的,如一些丁字裤和比较紧身的内裤,会影响局部的血液循环,对于特别严重的以至于影响到正常的工作和生活的,一定到专业医院进行科学检查,再手术治疗。
确诊了痔疮的具体病情后,要及时进行治疗
对于孕妇痔疮的治疗,考虑到药物可能对胎儿的影响,孕期痔疮一般不进行处理,但要注意饮食和休息,每天早上起床或早餐后养成定期蹲便的良好习惯以防便秘, 肛门局部用药物浸洗, 必要时用栓剂进行润滑以保护直肠黏膜便可。大多数妊娠导致的痔疮都是暂时性的,产后多做提肛、踢腿的动作可帮助恢复,如出现严重症状,如肿物脱出不能收回及出血量多等因及早就医。

针灸疗法

传统针灸

取足太阳经穴为主。 毫针刺用泻法,适当深刺。

取穴:次髎 长强 会阳 承山 二白

意义:次髎、会阳、承山同属足太阳膀胱经,膀胱经其别行经脉络于肛,取三穴用泻法深刺,能疏导膀胱经气而消瘀滞,近取长强以增强其作用。二白穴为治疗痔疮的经验穴。《玉龙歌》说:“痔漏之疾亦可憎,表里急重最难禁,或痛或痒或下血,二白穴在掌后寻”。一般取本穴治疗内痔出血。

耳针

取穴:直肠下段 大肠 神门 脑 脾

方法:每次取2—3穴,留针2—30分钟,每日一次。

注射疗法

常用消痔灵注射。国内外好多采用注射疗法,既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔,目前临床上比较常用。

手术治疗

痔环切术(Whitehead术),教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前已被临床抛弃。
外剥内扎术(Milligan-Morgan术),临床应用最广泛的术式。

无刀微创技术的优势表现:

1.微痛:不损伤肛周皮肤,术后几乎无疼痛。
2.创伤小、恢复快:手术全程出血少,可很快恢复正常生活。
3.安全:最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
4.适合对象多:因损伤少,特别适合中老年人,注重效率的白领人群及传统治疗复发患者。
另外,这些无刀除微创技术,可对环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔外痔混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等肛肠疾病都有比较好的治疗效果。

痔疮 - 药物治疗误区:

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

1、痔疮是小病,无需治疗
无需治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状,却拖延不治只能加重自身痛苦,也给健康造成危害。
2、痔疮发病部分敏感,不好意思就医让医生检查隐私部位,有些人认为是件很害羞的事,于是能拖则拖,但是,拖延时间越长,治疗难度越大。
3、痔疮治疗不彻底,怎么治疗都会复发痔疮虽然是一种复发率较高的疾病,但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重,治疗困难,只有通过手术才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止复发。
肛肠医院专家表示:以上都是痔疮治疗方面存在的误区,因为这些错误想法的存在,让很多痔疮患者忍受了更多的痛苦,千万不要等病情严重到不得不去治疗的时候才去医院。 

大多数痔疮患者都有大便干燥不通、排便间隔时间延长,或想大便而排出困难的情况出现。以下3种食疗方法可以有效的缓解便秘,对痔疮患者的康复很有帮助。
菠菜粥

用料:鲜菠菜100克,粳米100克。
制法:先将菠菜洗净放滚水中烫半熟,取出切碎。粳米煮成粥后,放入菠菜,煮沸食用。1日2次。  
猪血汤
用料:猪血250克,鲜菠菜500克。
制法:将猪血切成厚块,菠菜切碎,放入调料少许,制成汤食用,每日或隔日1次。  
胡萝卜蜂蜜方
用料:熟胡萝卜蜂蜜
制法:将胡萝卜煮熟后,蘸蜂蜜食用,每次吃250~500克,1日2次。 

痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面:
加强锻炼
经常参加多种体育活动如广播体操太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
预防便秘
正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:
1、合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、等。
2、养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。
3、选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。
注意孕期保健
妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。
保持肛门周围清洁
肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。
其它
腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。
预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。

最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。
因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺 乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。
痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见外痔,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现下列病理改变:
(1) 坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。
(2) 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症
总之,痔疮对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张,只要能够早期治疗和适当处理,均可避免以上严重合并症的发生。

痔疮 - 日常注意

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科
在大便的时候不要用力。
养成大便定时的习惯。最好的时间是在饭后,特别是在早餐后。不管有没有便意,都应按时去厕所,久而久之就会养成按时大便的习惯。在每次大便后要注意做好清洁工作。用湿润的薄棉纸、婴儿用纸或含药物用卷纸(永远都不要用肥皂),轻轻拍干。当你清洁肛门的时候千万不要擦或蹭。
适当进行一些轻量活动,促进肠管运动增强,缩短食物通过肠道的时间,并能增加排便量。
饮食也要注意
多吃一些含纤维素多的绿叶蔬菜和水果。如菠菜、韭菜、李子干、葡萄干、无花果、梨和豆类食品。
避免摄取含咖啡因、酒精、辛辣的、酸的或者容易导致便秘的食品。多饮水。每天早晨空腹饮杯开水或凉开水,它能刺激肠管蠕动有助于排便。一天最好喝6~8杯水。

痔疮 - 引发疾病

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

1、引发肛肠疾病:痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病,数病状共存,这会给治疗带来非常大的难度,恢复时间也会加长,最影响工作和学习。虽然不至于对人的身体造成多么大的伤害,但这却是所有肛肠患者最害怕的结果。   

2、引起脱垂、顿甚至坏死:内痔通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在症状方面:Ⅰ期只是为无痛便血,并不会有太大影响。Ⅱ期为黏膜脱出后可以还纳,但最终还是无法避免直肠脱垂的结果。达到了Ⅲ期时会经常出现顿,严重时甚至坏死。一般Ⅰ期内痔发展的时间比较长,症状也比较轻,可当其发展至Ⅱ期时,疼痛会大大加重,由Ⅱ期发展到Ⅲ期的时间会非常短,到达Ⅲ期时症状明显,如这致坏死后果将非常严重。   

3、长期便血易致贫血:便血是痔疮的主要症状。Ⅰ期内痔属于初期,其出血较多。Ⅱ期内痔属于中期,其出血可多可少。临床上,Ⅰ和Ⅱ期内痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期内痔症状较轻,极易被患者忽视或采用保守治疗,久而久之,随着失血量的增加,患者出现面色苍白、乏力、头昏、虚弱等严重的贫血症状。另外还有一种由痔核粘膜糜烂引起的贫血。由于内痔大多伴有痔核粘膜糜烂,糜烂较重部位正好有小动脉时,大便时会形成喷射状出血,且量很多,极易引起贫血。若粘膜糜烂较重,加上患者长期大便干燥,反复擦伤糜烂之粘膜,引起慢性出血,日久也能引起贫血。   

4、容易引发妇科炎症:由于肛门和阴道接近,痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖,不慎进入阴道,引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。   

5、导致肛周长期湿疹:由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。严重时甚至偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂,局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂脱屑

痔疮 - 注意事项

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

忌饮酒 饮酒可使痔静脉充血、扩张,痔核肿胀。 
忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒、大蒜生姜等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛。 
忌饱食 暴饮暴食、进食过饱,会加大痔疮的发病程度。 
忌久坐 久坐不运动,会使腰、臀部的血液循环受到障碍,而加重痔疮的病情。 
忌紧腰 过紧束缚腰部,会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦。 
忌憋便 粪便在肠道里滞留的时间长了,水分被过多吸收便会干硬,造成患者排便困难、腹压增加、痔裂出血。 
忌讳疾 痔疮患者不能因为部位特殊而不好意思就医,或者认为是小毛病而不予重视,导致病情严重给尽快治愈带来难度。

痔疮 - 注意事项

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

1、定时排便且保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。在禁止排便的这段时间里,应多饮水和食用有润肠作用的饮料,这样可以促进排尿和避免大便秘结。
2、便后要成坐浴的习惯:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。
3、勤换药:痔疮的术后护理比较重要的一点,术后可将外用栓剂填塞于肛门内即可。开放创面除使用外用栓剂外,亦需注意引流条等填塞物,发挥其保护创面,利于创面引流的作用。
4、术后活动:一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,这样可避免伤口边缘因用力摩擦而形成水肿,延长创面愈合时间。创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血。
5、尽可能一次排大便:有的患者因手术后肛门疼痛而惧怕排便,或因肛门疼痛大便未排空即结束排便,从而导致大便在直肠内停留时间过长,水分被吸收过多,粪质变干而难以排出。

痔疮 - 女性痔疮原因

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

患上痔疮的原因是各方各面的,女性患痔疮的原因有以下几点:

孕妇妊娠期间,由于孕激素的影响,胃肠道蠕动减少,胃排空时间及肠道运输时间均有延长,不少孕妇有饱胀感觉;肠蠕动减少,粪便在结肠停留时间延长,水分被吸收,孕妇常有便秘出现。同时又由于腹内压力的增加,增大的子宫对下腔静脉造成压迫,影响下腔静脉及盆静脉回流,加上干燥致使很多孕妇出现痔疮,严重地影响正常生活和行动,个别的甚至引起流产、早产或其他并发症。
妊娠期之后的产褥期也是痔疮较高的发病期。产妇分娩后的痔疮发病率非常高。产妇分娩后腹腔空虚,便意容易变得迟钝,加上腹壁松弛,活动减少,引发痔疮。
除妊娠产妇外,女性的更年期也是痔疮的高发期。妇女更年期往往出现内分泌与神经功能失调,使人烦躁,有排便感而又便不尽的感觉,造成频繁去厕所的现象,也是诱发痔疮的原因。
女性因其生理结构的不同,骨盆脏器受压迫和血流受阻的机会较多,从而造成骨盆器官充血和淤血,影响肛门的血液循环,导致直肠受到压迫,使粪便通过受阻,排便不畅,很终诱发痔疮。
女性有经期和孕期两个特殊时期,在这期间女性的肛门负担往往加重,有些女性在月经期或妊娠期常出现排便困难和间隔时间延长,每2-3天才排便1次。这样不仅容易发生痔疮,并可使痔疮进一步加重。

痔疮 - 女性痔疮危害

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

贫血:因痔疮失血而导致缺铁性贫血,早期女性朋友常感觉缺乏生机,易疲劳。贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。
皮肤顽疾:便秘是女性朋友的美丽杀手,痔疮又可以加重便秘,便秘时由于无法及时排出体内毒素,导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾,久之还会导致贫血和营养不良[2]
肥胖:痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感、行动不便,加上现在的女性大多经常久坐,血液循环受阻,新陈代谢减缓,此外,三餐不均衡,饮食不健康,不仅导致了痔疮,肥胖也随之而来。
妇科炎症:一些年轻女性,因为痔疮能引起肛周脓肿,肛周部位的感染进而影响到阴道口,造成其他的妇科炎症感染,使美丽生活大打折扣。
直肠癌:由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。临床证实,因痔疮来医院就诊的患者中,有1%~3%最终被诊断为直肠癌。
影响孕妇、胎儿健康:孕妇是痔疮的高发人群,痔疮发生率高达76%,痔疮经常反复出血,日积月累,导致贫血等症状,不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成发育迟缓,低体重,甚至引起早产或死亡。早日清除痔疮,拥有美丽健康的人生!
抑郁症:痔疮长在人的私密部位,很多女性痔疮患者羞于让医生看到患处而耽误病情,时间越长病情就越严重,病情的担忧就囤积在内心深处,成了不能说的秘密,很容易造成了心里的负担。长期的心里障碍就会引发出一些其他的问题,比如避讳一些集体活动像游泳、集体旅游等,其实在人解除疲劳和释放压力过程中集体活动是最好的一种调整方法,在交流和玩耍的过程中会抒发一些感情,大脑神经就会很容易的解除疲劳感从而得到放松,但是缺乏了生活交际上的沟通,人的大脑总是处于思考或者停滞的状态,时间长了,大脑长时间的得不到放松缺乏愉悦感,抑郁的可能性就会增高。

1、便血:便血是女性痔疮主要症状之一,内痔早期的主要症状有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,而外痔不会引起出血。
2、脱出:女性痔疮还有脱出表现,这是中晚期内痔的主要症状。主要原因是内痔痔核结节增大,使粘膜及粘膜下层与肛层分离,排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,游离于肛管之外。
3、坠痛:坠痛属于常见的女性痔疮症状,可为痛性外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。
4、瘙痒和湿疹:由于晚期内痔反复脱出,可引起肛门扩约肌松驰和分泌物增多,致使肛缘常潮湿不洁,出现瘙痒和湿疹,严重时还可引起擦摩痛和痒痛。
所以,女性痔疮如果不及时治疗会严重影响女性正常的生活。女性痔疮一旦发生要重视,并及早到医院进行诊治才能打造女性的健康状态。

痔疮 - 痔疮的发生和哪些因素有关

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

痔疮分为内痔、外痔、混合痔,是肛肠疾病中的一种,是一种无论男女都会得的疾病,那么是什么原因导致了痔疮的发生呢?这篇文章就简单的向大家介绍一下痔疮的发生都和哪些因素有关?
其一是因肛门位于消化道的末端,直肠上静脉丛无静脉瓣,立位时易造成血液回流障碍;
其二是当腹内压增高时,如便秘、长期腹泻妊娠、盆腔肿物,均能使静脉回流受阻,从而使静脉丛扩大曲张;
其三是体弱消瘦、组织松弛,静脉易于扩张或全身性疾病如肝硬化、门脉高压使血液回流障碍;
其四局部炎症和辛辣刺激、饮酒、吸烟等均可使直肠黏膜充血而发生痔核。
痔疮的发生和哪些因素有关?以上这些即为专家对痔疮诱发因素的相关介绍,专家说痔疮给人们造成的伤害是非常之大的,所以大家一定要非常的小心痔疮疾病。接下来我们就一起来看看有关痔疮的危害。
痔疮的发生和哪些因素有关?患有痔疮患者通常会有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等,最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入,使痔核体积不断增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难于送回肛门内。当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现坏死,严重的情况下会导致脓毒血症。另外,痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。
痔疮的发生和哪些因素有关?痔疮虽然在我们看不到的地方生长,虽然不会给我们的外观带来多大的危险,但是作为新一代的主人,您还能让痔疮让您坐立不安吗?面对痔疮您一定要做到及时的出击,这样才能让它不威胁到您的生活。

痔疮 - 手术治疗痔疮

认领机构:解放军第四五八医院结直肠肛门科

痔疮手术的类型:痔疮治疗发展趋势,由原来的药物治疗到目前的手术治疗痔疮的方法(1-6)。
1、栓剂药物治疗:肛门局部给药的方法,但只能起到调理作用,无法彻底根除,易复发。
2、枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈、副作用大,易复发。
3、手术治疗:直接切除痔核,恢复慢、痛苦大、留疤痕、复发率极高。
4、冷冻疗法:即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死脱落。易造成溃烂,瘀痕。
5、激光疗法:采用C02或YAG激光切除痔核,适用于各类痔疮。出血少,但有灼热感,恢复慢,易留疤。
6、微创术疗法:通过微创仪器治疗,起到快速除痔的效果。创伤小、恢复快、无痛苦而且愈后不复发。
当出现痔疮症状痔疮疼痛或出血的时,应考虑手术治疗。痔被称为痔切除术手术切除痔疮。在痔疮切除手术,医生使切口肛门周围削减了痔疮。接受手术的人,可给予局部麻醉,病人是清醒的,但在操作过程中放宽,但操作区域是由局部麻醉或全身麻醉(在手术过程中病人处于休眠状态)。
痔是一般的门诊手术,患者通常在同一天回家。虽然手术缓解疼痛,肿胀,出血,痔疮引起的瘙痒,这个过程的一个缺点是,切口是在一个高度敏感的区域,可能需要缝针,这可能会导致该区域感觉到痛苦。

 痔疮患者的注意事项有哪些呢?

  一、养成良好的大便习惯,保持大便通畅,防止便秘或腹泻。大便时间不宜过长,便后用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐便,因蹲的排便姿势,容易诱发痔疮以致脱肛。
   二、适当运动,注意改变体位。加强局部的功能锻炼,如肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩、放松肛门,一收一放,每次50下,约3分钟,每日1至两次,随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,要适当改变体位,定时活动下肢和臀部肌肉,力求劳逸适度,动静适宜。
   三、注意肛门卫生。肛门不洁,容易引起局部发炎、水肿,导致病情加重,增加患者痛苦。便后不要用不清洁,或过于粗糙的手纸揩拭肛门;注意勤洗下身,勤换内裤;清洁肛门,又改善局部血液循环。
   四、饮食合理。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、蒜头、茴香等,痔疮病人应少吃或尽量不吃。多吃些蔬菜水果,多喝开水或喝有通便作用的饮料,便干难解者可以番泻叶泡水代茶饮。


词条认领机构- 解放军第四五八医院结直肠肛门科

痔疮

中国人民解放军第458医院创建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、心理服务于一体的现代化综合性三级甲等医院,是广州唯一开展结直肠疾病诊断与治疗的国家三甲医院,结直肠肛门外科是该院重点特色科室…… 详细 >>

本词条全部内容由词条认领机构及智愿者共同编辑,互动百科权威评审。

肛肠百科行业百科

为什么宝宝容易得肛瘘?

为什么宝宝容易得肛瘘?关于宝宝肛瘘是不可忽视的。父母应该注意宝宝的肛肠健康。

女性怎么预防肛周脓肿?

女性肛周脓肿预防,这是很多女性朋友都没有做到位的。由于女性生理的特殊要求,使得女性患者更容易患有肛肠疾病,尤其是肛周脓肿。所以,对于女性朋友来说,做好女性肛周脓肿的预防就及其重要。

外痔术后换药怎么办?

外痔术后换药怎么办?外痔一直困扰着我们的生活,对于外痔患者术后护理是不可忽视的,因为不好好的护理,以后复发的可能性

女性外痔的危害有哪些

女性外痔的危害一直是女性患者最关注的话题之一,北京肛肠医院专家说女性外痔危害着广大女性的身心健康,其不仅会影响孕妇、胎儿健康、而且还会引发缺铁性贫血和肛门堵塞。下面我们就一起来看看北京肛肠专家的介绍吧!女性外痔的危害有哪些在了解女性外痔的危害之前我们首先了解一下外痔的病因,北京肛肠医院专家说,女性得外痔的原因与女性特有的生理特点密切相关,如月经期、妊娠期、产褥期、更年期等使肛门负担加重,引起痔疮的

五一优惠诊疗活动 东方博大祝你早日健康

有这样一个人群,他们埋头苦干,任劳任怨,却由于种种原因,有的因积劳成疾落下病患;有的生活失落贫困,而无力重视自身健康。他们生活在容易被人们遗忘的阶层,他们就是创建这个美丽城市和幸福生活的劳动者们博大医院五一活动劳动者健康需要得到切实关注,劳动者理应得到社会的充分关心和关爱。这是对劳动光荣的充分认可,也是为劳动者创造公平的发展空间、构建社会和谐的基本,关注劳动者健康,就是关注社会未来!重体力

查看“肛肠百科”更多内容>>

显示方式:分类详情 | 分类树

疾病分类树

我要提建议
共有11个词条

相关文献

参考资料:
[1]^引用日期:2014-05-19
[2]^引用日期:2014-03-24
扩展阅读:
1痔疮的治疗问答

互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

欢迎加入互动百科大家庭,和互动百科超过770万专业认证智愿者一起,分享你的真知灼见。

如果你对大家的讨论有兴趣,可以点击“赞”和“鄙视”的大拇指,来表达你的看法。

讨论区的精彩内容,会被用户顶到最上面,让更多人感受到大家的推荐,你注意到了吗?

登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和770多万专业认证智愿者沟通。

互动百科用户登录
您也可以使用以下网站账号登录:

你感兴趣

关闭