胃窦

胃窦
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胃窦：胃窦是炎症、溃疡及肿瘤的好发部。胃窦炎：慢性胃窦炎是慢性胃炎中最常见的，因其病变部位在胃窦而得名。此型胃炎绝大多数(90%)由幽门螺旋杆菌感染所致，也可由胆汁反流、消炎镇痛药、吸烟、酗酒引起，故其治疗原则首选灭菌治疗。胃窦属于胃的结构的一部分，临床所称的"胃窦"为幽门窦或是包括幽门在内的幽门部，胃溃疡和胃癌多发生于胃幽门窦近胃小弯处。

胃镜观察

(1)胃窦部的观察：大弯侧观察较容易，进镜时镜端正好对着胃窦大弯侧，胃窦前壁和后壁的观察需转动镜身，胃小弯的观察需在胃窦部做低位反转。正常胃窦粘膜皱襞呈纵向走行，较低，稍注气即可展平，粘膜较光滑，蠕动较活跃。胃窦是炎症、溃疡及肿瘤的好发部。
(2)胃角的观察：胃角为胃小弯反折而成，胃镜检查时，胃角是胃内重要标志，它是胃体和胃窦的分界线，是溃疡和肿瘤的好发部位。观察的角度不同，有不同的内镜像：胃角切迹观察法是指胃镜从贲门侧向幽门侧前进，到达胃切迹时，见拱门形角切迹，所观察的为角切迹的贲门侧粘膜。J形反转法是指胃镜前进至窦部，看到幽门时将镜角向上，继续进镜至见到反抛物线形的角切迹，即角切迹的幽门侧，并同时可看到体大弯的插入管。
(3)胃体的观察：胃体有明显的皱襞，达胃窦时消失，胃内注气可使其展开。通常采用进镜时粗观其貌，退镜时详细观察。体部大弯侧皱襞纵行，小弯侧皱襞较少而细。左侧卧位体上部大弯侧为位置最低处，常有粘液积聚，称粘液池，若粘液池潴留过多，应吸出潴留液后观察。如仍有盲区，应变换体位。胃体中部后壁贴近镜端，易遗漏病变，该区域又是老年人溃疡的好发部位，检查时可向右旋转镜身或将角度钮向下调节，以便对后壁做正面观察。