老年胆囊炎
老年胆囊炎
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老年胆囊炎是一种消化道疾病,常与
胆石症
合并存在。胆囊炎发生的原因有很多种,其中较常见的原因有:当
胆囊管
受到结石或其他原因的刺激时可引起炎症;胆囊管阻塞,胆汁排出不畅,
胆汁淤积
,局部释放
炎症因子
引起炎症;细菌感染,引起胆囊炎。
急性胆囊炎
可出现右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重 ,可向右肩部放射,常有恶心、呕吐、发热,但老年人临床早期症状、体征往往不典型。治疗主要是控制感染和预防合并症的发生。治疗方法有药物治疗和手术、微创介入治疗。急性胆囊炎可出现胆囊坏
疽
[
jū
]
、
胆囊穿孔
、胆囊
肠瘘
、
胆石性肠梗阻
和
气肿性胆囊炎
等严重合并症,危及生命。
慢性胆囊炎
可出现胆囊胆管瘘、胆囊
十二指肠
(或
结肠
)瘘。急性胆囊炎老年人易并发胆囊坏死及穿孔,病死率高,早期 诊断和治疗是关键。慢性胆囊炎预后良好。
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[2]
就诊科室
消化内科
或内科、普通外科、肝胆外科或外科
病因
胆囊管阻塞,造成胆汁排出受阻,胆汁在体内淤积,引起
急性胆囊炎
。
胃肠内的细菌通过胆道或血液循环,侵犯到
胆囊
,引起炎症。
增龄老化过程中,胆囊收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩;胆总管末端及
奥迪
氏
括约肌
变得松弛,容易发生逆行性感染;全身
动脉粥样硬化
可加重胆囊动脉缺血。这些病理生理变化是老年人胆囊炎
胆石症
发生率较年轻人增高的原因。
胆囊持续的、反复发作的炎症可迁延至
慢性胆囊炎
。
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