手脚冰凉

中医阳虚临床症状之一
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手脚冰凉是中医阳虚临床症状之一，是指四肢冷至腕、踝[huái]。冷的程度较轻者，称为“手足不温”，程度较重者，称为“四肢厥逆”。手脚冰凉与气血运行不畅有关。现代医学认为心血管功能障碍，则会影响血液输送，造成手脚冰凉。

病因病机

  • 1.阳气衰微
  • 因素体虚弱，肾阳不足；或热病发汗过度，阳气外泄；或吐泻过后，阳气暴脱；或大出血后，气随血脱，出现手脚冰凉。
  • 2.寒邪客表
  • 由于寒邪侵袭肌表，寒为阴邪，主收引，其性凝滞，卫外之阳气被遏。而引发手脚冰凉。
  • 3.热邪内郁
  • 外邪由表入里，郁而化热，里热炽盛，热极阳郁；或外邪侵袭肝胃，气机郁滞，阳气不能通于四肢，而出现手脚冰凉。
  • 4.肝气郁结
  • 情志不畅，怒而伤肝，肝失条达，失于疏泄，阴阳不相顺接，发生手脚冰凉。
  • 另外，气血不足或各种痛症也会出现手脚冰凉，治疗原发病后手脚冰凉会消失。

辩证施治

  • 1.阳气衰微
  • 症状：手脚冰凉，甚则厥逆，伴有面色苍白，唇青面紫，怕冷，蜷卧，或下利不止，舌质淡，苔白，脉沉细。
  • 治法：回阳救逆。
  • 方药：四逆汤
  • 2.寒邪客表
  • 症状：手足不温，多见于手足清凉，兼有恶风寒，头痛，无汗，关节疼痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。
  • 治法：辛温解表，疏散寒邪。
  • 方药：荆防败毒散
  • 3.热邪内郁
  • 症状：手足厥冷，不超过腕、踝关节，兼有身热气粗，心烦面赤，口渴欲饮水，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
  • 治法：清热生津。
  • 方药：白虎汤
  • 4.肝气郁结
  • 症状：手足逆冷，指、趾冰凉为主，伴有呼吸气粗，胁肋胀痛，甚则昏不知人，口噤握拳，舌苔薄白，脉沉弦。
  • 治法：行气开郁。
  • 方药：四磨汤