隐球菌

可导致隐球菌病的真菌
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隐球菌（Cryptococcus[2]）是一类真菌，包括17个种及8个变种；可分为新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）及格特隐球菌（Cryptococcus gattii）两大类，其中致病的主要是新型隐球菌[9]，而通常所指隐球菌主要是新型隐球菌。隐球菌感染可导致全身感染性疾病，即隐球菌病（cryptococcosis）。[5]
隐球菌呈圆形或椭圆形，直径一般在4~6μm，能保留革兰氏染色，过氧化物酶-抗过氧化物酶(PAS)染色菌体呈红色，菌体被宽厚的荚膜所包裹，荚膜比菌体大1~3倍，芽殖方式繁殖，生长最适宜温度为30℃左右。[5]其广泛存在于自然界，在土壤、腐烂水果、植物、牛乳、干燥鸽粪、鸟类、人体皮肤和胃肠道，及马、羊等动物中均可分离出该菌。其中，鸽是主要传染源。[9]
隐球菌病主要是由呼吸道吸入、皮肤伤口接种等方式引起感染，一般认为人与人、人与动物之间并不传播[5]。该病临床表现轻重不一，变化多样[6]，可引起肺部感染，中枢神经系统感染，隐球菌血症，皮肤和黏膜隐球菌病，骨、关节隐球菌病等。该病的治疗包括抗真菌药物治疗、对症治疗、免疫制剂治疗、手术治疗及原发病的治疗等。[5]
隐球菌病在世界各地均有发生，可发生在任何年龄组，多见于20~50岁，儿童相对少见，男性多于女性，呈散发性分布。1948年，中国杨国亮教授在上海发现隐球菌病，随后中国隐球菌病呈逐年增多的趋势。[5]同时，自20世纪80年代初HIV（艾滋病）大流行以来，绝大多数隐球菌病病例发生在HIV患者身上。[10]此外，格特隐球菌虽好发于澳洲等热带、亚热带地区，但1999年在加拿大温哥华岛首次出现格特隐球菌暴发流行，10年后该地区格特隐球菌感染发病率呈明显上升的趋势，并在与之毗邻的美国北部地区也有新发病例的出现。[5]截至2022年，尚无用于预防隐球菌病的疫苗。[7]

定义