新生儿重症监护是一种综合性多学科救治模式,指对病情不稳定的危重新生儿给予持续护理、复杂的外科处置、连续的呼吸支持和其他较强的干预。新生儿重症监护室(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)是危重新生儿进行集中监护、治疗和护理的重要场所。[2]
新生儿重症监护对象为需要进行呼吸管理的新生儿,病情不稳定、需要急救的新生儿,胎龄<30周、生后48h内,或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿,大手术后,尤其是术后24h内的患儿及严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。监护内容包括持续监测危重儿的心电活动,呼吸监护,血压监护,体温监护,经皮血气监护;微量血液生化检查包括电解质、胆红素、血糖、肌酐等。影像学检查包括X线机、超声仪随时监测心、胸、腹、脑部情况。[1] 护理措施包括:给予保暖措施,加强体温监测,密切监测病情并维持有效呼吸,提倡母乳喂养,严格执行消毒隔离制度,预防感染,同时准备好急救仪器和急救药品。[1]NICU的建立对降低新生儿死亡率、减少后遗症方面起着重要作用。[3]
设立目的
新生儿重症监护室(NICU)是治疗新生儿危重疾病的集中病室,是为了对高危新生儿进行病情的连续监护和及时、有效的抢救及护理而建立的,其目的是减少新生儿的病死率,促进新生儿的生长发育。[1]