肺孢子菌肺炎

肺孢子菌引起的肺部机会性感染疾病
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肺孢子菌肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP），[2]是真菌类病原体肺孢子菌（pneumocystis）引起的肺部机会性感染疾病。[3]肺孢子菌毒力较弱，生长缓慢，只有在宿主免疫功能缺陷或低下时，潜伏的肺孢子菌才大量繁殖，导致PCP发生。[2]
肺孢子菌肺炎通常分为两种临床类型，流行型（经典型）和散发型（现代型），前者多发于早产、营养不良儿，后者多见于有免疫缺陷者，最常见于艾滋病患者，偶见于健康者。[2]
肺孢子菌肺炎临床主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等，单纯吸氧不能缓解，经对因治疗后可迅速恢复。血常规、病原体检查、血清学检查、胸部X线、胸部CT等是该病的主要检查手段，病原体检查和血清学检查对确诊有重要意义，而胸部X线和胸部CT则对病情进行判断。治疗上除吸氧、维持水和电解质平衡等对症支持治疗以外，病原治疗是关键，首选药物为甲氧苄啶-磺胺甲基异噁唑（SMZ-TMP）；对中-重度患者，在抗PCP治疗的同时或诊断72小时内使用肾上腺皮质激素；艾滋病患者尽早进行高效抗反转录病毒治疗（HAART）。[2]
呼吸道隔离确诊的PCP患者，应避免发生院内交叉感染。对高危人群如长期使用免疫抑制剂的非HIV感染者应预防性用药。[2]该病预后决定于基础疾病，如艾滋病患者一旦发生PCP，呈进行性恶化，未经治疗患者的病死率为50%以上。一般人群若能早期诊断、早期抗病原治疗，大多数患者可治愈。[2]
肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染和致死病因，其发病率高达70%~80%。该病发病无季节性和性别差异，[2]截止2023年，统计全世界每年有400000例新发病例，若不及时治疗，死亡率可达80%。[1]1909年肺孢子菌被首次发现，[5]1952年首次在人体内发现了肺孢子菌，[6]1988年首次证实为真菌并命名为肺孢子菌。[7]