肾肿瘤(renal tumor),是一种较为常见的泌尿系统肿瘤,以恶性多见。[1]其包括有肾细胞癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、转移性癌以及嗜酸性细胞癌等,在泌尿系统肿瘤当中,肾肿瘤仅次于膀胱肿瘤,位居第二位。[4] 肾细胞癌占成人恶性肿瘤的3%~5%、肾恶性肿瘤85%。引起肾癌的病因至今尚未明确,其发病与吸烟、肥胖、高血压、遗传因素(如VHL抑癌基因突变或缺失)等有关。常见的 临床表现有:血尿、疼痛和肿块;副瘤综合征;转移灶症状。肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,约占儿童期肾肿瘤的95%,占儿童期所有恶性肿瘤的6%~7%。无症状的腹部肿块是最常见也是最重要的症状,见于90%以上病儿。肾血管平滑肌脂肪瘤是最常见的肾脏良性肿瘤,通常由血管、平滑肌和脂肪组织组成,以中年女性多见,发病年龄多为30~60岁。[1] 肾细胞癌应根据临床分期制订治疗方案。由于靶向及免疫治疗的进步,肾癌的治疗模式已经由单一外科手术治疗向综合治疗转变。肾母细胞瘤采用手术联合化疗和放疗的综合治疗可显著提高术后生存率。经腹根治性肾切除应作为大多数病人的初始治疗。肾血管平滑肌脂肪瘤的治疗主要包括:对于直径<4cm的肿瘤建议密切观察,每6~12个月监测肿瘤变化。肿瘤生长速度快,或直径≥4cm,发生破裂出血的风险上升,可考虑行肾部分切除术。[1] 肾细胞癌
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)简称为肾癌,占成人恶性肿瘤的3%~5%、肾恶性肿瘤的85%。引起肾癌的病因至今尚未明确,其发病与吸烟、肥胖、高血压、遗传因素(如VHL抑癌基因突变或缺失)等有关。[1]