下肢深静脉血栓形成后综合征

下肢深静脉血栓形成后综合征
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下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）是深静脉血栓形成后造成深静脉瓣膜功能破坏导致下肢静脉高压而引起的一组以下肢肿胀、足靴区皮肤色素沉着及下肢慢性溃疡为主要表现的临床综合征。为下肢深静脉血栓形成最常见和最重要的并发症。该病各年龄均可发生。男女比例并无明显差异。临床常见。本病病因一是完全或部分静脉阻塞，回流障碍，以中央型髂股静脉为主；二是静脉血栓形成后血栓机化再通的过程中造成静脉瓣膜炎性反应、瓣叶纤维瘢[bān]痕形成引起静脉瓣膜闭合不全造成的静脉血液反流。两者均可导致下肢长期静脉高压，使得下肢尤其足靴区大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化。下肢深静脉血栓形成后综合征主要表现为受累肢体疼痛、沉重、肿胀、痉挛、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹、下肢慢性溃疡等，上述症状可单独或联合出现，一般在站立或长时间行走后加重，休息或抬高患肢则有所减轻。[1]

就诊科室

  • 周血管外科或围血管科

病因

  • 目前的观点认为下肢深静脉血栓形成后可通过两种机制导致下肢深静脉血栓形成后综合征。
  • 完全或部分静脉阻塞，回流障碍，以中央型髂股静脉为主。
  • 静脉血栓机化再通的过程中使静脉瓣膜炎性反应、瓣叶纤维瘢痕形，破坏了静脉瓣膜引起的静脉瓣膜闭合不全而造成静脉性反流，其中以前者更为重要。
  • 两者均可导致下肢长期静脉高压，使得下肢尤其足靴区大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着和脂质硬化。由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍了毛细血管与周围组织间的交换，可导致皮肤和皮下组织的营养性改变、色素沉着最终发生溃疡。