高血压性脑出血

高血压性脑出血
高血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一。高血压常导致脑的小动脉发生病理性变化,突[chū]的表现昰在这些小动脉的管壁上发生玻璃样纤维样变性局灶性岀血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,岀现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤破裂导致出血。常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。常见症状是头痛,恶心,呕吐,躁动,嗜睡昏迷。需进行药物治疗、对症治疗,必要时手术治疗。本病病情危急可出现偏瘫、昏迷甚至死亡。及时救治可改善预后,严重者后遗症多,预后差,病死率高。

就诊科室

  • 心血管内科,神经内科,神经外科

病因

  • 血压增高是其根本原因,通常在活动和情绪激动时发病。
  • 长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性,最终形成粟粒状动脉瘤,血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时,动脉瘤破裂引起出血。
  • 高血压还可引起脑小动脉痉挛,导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死,产生出血。
  • 脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞及外膜结缔组织少,且无外弹力层,可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。