外阴癌

外阴恶性肿瘤性疾病
外阴癌,又称为外阴恶性肿瘤(Malignant neoplasm of vulva),是一种少见的妇科恶性肿瘤,外阴恶性肿瘤占女性生殖系统恶性肿瘤的3%-5%,主要发生于老年妇女,尤其60岁以上者[7]外阴恶性肿瘤可发生于外阴的皮肤、黏膜及其附件组织,主要病理学类型有鳞癌恶性黑色素瘤、腺癌、基底细胞癌肉瘤及转移性癌。[4]其中以鳞状细胞癌最常见。[2]
外阴癌发病的病因不明,可能与人乳头瘤病毒感染、外阴上皮内非瘤变、吸烟、性传播疾病等原因有关,主要表现为外阴瘙痒、外阴局部有肿块或溃疡等症状,根据临床症状及组织学检查即可诊断。[7]
早期肿瘤以手术为主,局部晚期肿瘤手术结合放化疗,转移病例姑息、对症及支持治疗。对早期患者在不影响预后的前提下,尽量缩小手术范围,最大限度保留外阴的正常结构,以提高生活质量。[2]
外阴癌不同分型,预后不同,[7]外阴恶性黑色素瘤移预后极差;[8]外阴前庭大腺癌,预后较差;外阴鳞状细胞癌,预后和肿瘤的分期有密切关系;其他分型,预后较好。[7]遵循妇科恶性肿瘤治疗后随访原则,治疗后要定期随访,建议行宫颈/阴道细胞学筛查以早期发现下生殖道上皮内病变。[4]

命名及历史