左旋多巴

一种天然氨基酸,神经递质多巴胺的前体
左旋多巴(Levodopa)一种神经递质前体,常用于治疗帕金森病的药物。通过转化为多巴胺来补充和增加大脑中多巴胺的水平。[1]将左旋多巴和脱羧酶抑制剂合用同样适用于:治疗肝性脑病、消化性溃疡病恢复期、控制痴呆症状、神经性食欲缺乏、抗精神病药恶性综合征、诊断垂体下丘脑生长激素分泌异常性疾病等症状。[2]
左旋多巴使用会导致一些不良反应,如消化系统的恶心、呕吐、食欲减退等症状;精神行为的改变,表现为失眠、焦虑、噩梦、躁狂、幻觉、妄想、抑郁以及梦境逼真等症状。药物使用过量会出现左旋多巴急性过量中毒情况。当出现药物过量的情况时,应立即洗胃并用一般支持疗法。必要时需用抗心律失常药。维生素B6并不能逆转左旋多巴急性过量的作用。随着帕金森病进展和长期服用用左旋多巴后,大约有50%的患者5年后会出现神经系统的剂末现象、开关现象、异动症。对该药过敏者禁用、闭角型青光眼患者禁用、有黑色素瘤病史或未明确诊断的皮肤溃疡史患者禁用、与非选择性单胺氧化酶抑制药合用,或间隔不足2周者禁用。[1]
左旋多巴是化学药品,口服易自小肠吸收,吸收量的95%以上在外周脱羧转化为多巴胺,仅约 1%进人脑组织。因此,一般须连续用药 2~3周后才开始见效。为了减少左旋多巴在外周的转化,常同时加服其他药物,如卡比多巴苄丝肼等。[2]该药拥有片剂、胶囊、注射剂三种规格,[2]已被列入国家医保甲、乙类药物。[1]

医学用途

适应证