假丝酵母菌
是一类寄居在人体的正常菌群，属条件致病菌
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历史版本
假丝酵母菌（Candida[2]）又称念珠菌，是一类寄居人体的正常菌群，在一定条件下，转化为致病菌而侵犯皮肤、黏膜及内脏，表现为急性、亚急性和慢性炎症[1]。假丝酵母菌有300余种，至少有20余种可致人类疾病，其中以白假丝酵母菌（C.albicans）最为常见，占假丝酵母菌感染的50%~70%[4]。1842年，格鲁比从鹅口疮患者病灶中分离出酵母样菌，1853年，罗宾在尸解中又分离出同样的酵母样菌，并取名为白色粉孢[3]。1890年魏尔海姆·佐普夫将酵母菌种的名称更改为白色念珠菌，因此得名念珠菌病。1923年，克里斯蒂娜·伯克霍特将其更名为假丝酵母菌[5]。
假丝酵母菌菌体 呈圆形或卵圆形，直径3~6μm，革兰染色阳性，以芽生方式繁殖。在组织内易形成芽生孢子及假菌丝。培养后在假菌丝中间或顶端常有较大、壁厚的圆形或梨形细胞，成为厚膜孢子，是本菌特征之一[6]。其广泛分布于自然界的土壤、医院环境、各种食物及物品表面。在人体的皮肤、口腔、肠道、肛门及阴道等处均可检出该菌，其中念珠菌病患者、带菌者及被污染的物品均可成为传染源[1]。假丝酵母菌传播途径主要为在一定条件下大量增殖并侵袭周围组织，引起自身感染，也可通过性传播、母婴垂直传播及医护人员、医疗器械等间接接触传播[4]。
2017年，一项全球性的研究发现，每年约有700000人感染侵袭性念珠菌病，[7]美国报道侵袭性念珠菌病的年死亡率为0.4/10万。[8]假丝酵母菌可引起皮肤念珠菌病、黏膜念珠菌病以及系统性念珠菌病等疾病，临床表现主要有皮肤褶皱处自觉瘙痒、黏膜处有灰白色薄膜、低热、咳嗽、咳痰、吞咽困难、腰痛、腹痛等症状[4]。
假丝酵母菌感染常不特异，较难与细菌感染相鉴别，该菌感染主要通过病原学及血清学检查结果以确诊。假丝酵母菌病的治疗主要包括对症治疗、抗真菌治疗，常用抗真菌药物有两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、酮康唑以及卡泊芬净等抗真菌药[1]。