外阴阴道假丝酵母菌病

由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症
image
外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）曾称外阴阴道念珠菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。[2]
1839年朗根贝克（Langenbeck）第一次发现并提出假丝酵母菌这一概念，是一种机会致病菌。[7]而VVC则于1849年才由威尔金森（Wilkinson）首次描述。[8]外阴阴道假丝酵母菌病是一种常见的妇科疾病，[9]可分为单纯性VVC和复杂性VVC。[4]美国疾病控制中心2006年资料显示约75%的女性一生中至少患过一次VVC，约40%~45%的妇女患过2次或以上，约10%~20%的妇女患复杂性VVC。[9]外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，[3]多是由假丝酵母菌感染，白假丝酵母菌由酵母相转为菌丝相，从而具有致病性。假丝酵母菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中，经常在阴道中存在而无症状。当阴道糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因。长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使假丝酵母菌感染率大为增加。[4]
该病主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛。[4]外阴阴道假丝酵母菌典型病例诊断不困难，根据病史、诱发因素、症状、体征和实验室检查诊断较易。实验室取阴道分泌物涂片检查即可诊断。[4]VVC的治疗原则应及时消除诱因，[4]再根据不同情况针对性治疗。常用药物：局部用药咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂；口服药物氟康唑。[3]对初次发生外阴阴道假丝酵母菌病者应彻底治疗；改善生活习惯，保持局部干燥及清洁；合理使用抗生素和激素类药物。[4]

命名

由假丝酵母菌引起的外阴和（或）阴道的炎症，称为假丝酵母菌外阴阴道炎，假丝酵母菌外阴阴道炎最早在临床上称为“霉菌性外阴阴道炎”，后改名为“念珠菌性外阴阴道炎”。假丝酵母菌外阴阴道炎常可引起与之相关的如产科、新生儿科、计划生育科等疾病，甚至男性泌尿生殖相关疾病等，则可称为外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC），也可理解为与假丝酵母菌外阴阴道炎密切相关的疾病的总称。[10]