急性肾盂肾炎

急性肾盂肾炎
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急性肾盂肾炎是一种肾脏的急性细菌感染性疾病，发生于肾盂和肾实质。女性的发病率高于男性。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。急性肾盂肾炎的致病菌多经膀胱上行感染肾盂，再经肾盂感染肾实质，即上行感染；也可经血液直接播散到肾盂和肾实质，即血行感染。上行感染的致病菌主要为革兰氏阴性细菌，多为大肠埃希菌和其他肠杆菌；血行感染的致病菌主要为革兰氏阳性细菌。尿路梗阻、膀胱输尿管反流及尿潴留等情况可以造成继发性肾盂肾炎。血行感染所致的急性肾盂肾炎发病急，可出现寒战、高热，体温可上升至39℃以上，伴有头痛、恶心呕吐等全身症状，此后出现尿路刺激症状。上行感染所致的急性肾盂肾炎，先出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状，之后出现高热等全身症状。急性肾盂肾炎的主要治疗方法是支持治疗、抗感染治疗和对症治疗。急性肾盂肾炎可以合并或引起多种并发症，如肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿等。在致病菌及感染诱因未被彻底消除时，急性肾盂肾炎可由于病变迁延或反复发作而转为慢性。预后与多方面因素有关，及时、彻底的治疗，有利于取得满意的治疗效果。

就诊科室

  • 泌尿外科、肾内科

病因

  • 急性肾盂肾炎是发生于肾盂和肾实质的急性细菌感染性疾病。感染途径分为上行感染和血行感染。
  • 上行感染
    • 致病菌经膀胱、输尿管上行感染肾盂，再经肾盂感染肾实质，即上行感染。70%的急性肾盂肾炎是通过此途径感染。上行感染的致病菌主要为革兰氏阴性细菌，多为大肠埃希菌和其他肠杆菌。
  • 血行感染
    • 致病菌经血液直接播散到肾盂和肾实质，即血行感染。血行感染的致病菌主要为革兰氏阳性细菌，多为葡萄球菌。