生长激素

由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种肽类激素
生长激素(Growth Hormone, GH)是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种由191个氨基酸组成的肽类激素[1]。由腺垂体的生长激素细胞合成并分泌的,受下丘脑分泌的生长激素释放激素和生长抑素的共同调节[2]。生长激素呈周期性脉冲式分泌,以夜间睡眠时最高[5]
生长激素可促进生长发育和物质代谢,对机体各器官组织产生广泛影响,尤其对骨骼、肌肉和内脏器官的作用显著[6]。它能刺激免疫系统,促进肝脏内的糖异生作用,促进利用脂肪的代谢[7]。此外,生长激素还参与机体的应激反应,是机体重要的应激激素之一[6]
人类生长激素治疗始于20世纪50年代末,随着生长激素基因克隆成功,80年代重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)问世。生长激素于1985年首次获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准用于儿童生长激素缺乏症的临床治疗,目前全球有13种获得批准的适应证,分别为儿童GHD、成人GHD、过渡期GHD、特纳综合征、努南综合征、慢性肾功能不全等[4]。但是,像骨骼闭合的儿童、肿瘤患者或有潜在肿瘤风险的患者、高胰岛素血症糖代谢异常患者等不适合使用生长激素[3]

产生

产生生长激素的脑垂体并不是独立工作的,而是接受其他调节激素和因子(由大脑其他部位产生)的影响。例如,生长激素(GH)的产生受到生长激素释放激素(GHRH)的调控。生长激素释放激素(GHRH)由下丘脑产生,下丘脑是大脑中调节其他腺体的一个重要的器官,就像中央指挥中心[8]