中枢性呼吸暂停
中枢性呼吸暂停
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中枢性呼吸暂停又称中枢性睡眠呼吸暂停综合征，是病理性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种类型，多由中枢神经系统疾病引起。表现为睡眠时反复发生呼吸中枢节律性活动停止或减弱，胸腹呼吸运动消失或降低，口鼻气流消失时间大于10秒。该病病因有神经系统的损害，如肿瘤、外伤、血管栓塞、颅内感染，脊髓灰质炎等病变均可能发生中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征。慢性阻塞性肺疾病患者存在低氧血症或高碳酸血症时，可损害呼吸中枢功能，易合并此病。发病机制为暂时性节律性呼吸停止，即呼吸肌并未接收到中枢的信号输入，夜间有反复呼吸暂停发作且无呼吸肌运动患者夜间会出现呼吸暂停、憋醒等，日间主要表现为嗜睡、头乏力、注意力不集中、头疼，甚至性格改变等。主要治疗为针对病因治疗（由其他疾病引起的治疗原发病）、无创正压通气治疗、药物治疗，可试用呼吸兴奋药物、手术治疗，安置膈肌起搏器（有待进一步评估其安全性）。中枢性呼吸暂停是高血压、冠心病发病的独立危险因素，会导致各种类型的心律失常，夜间可出现心绞痛和心肌梗死；因脑血管硬化、血流缓慢、易在夜间发生缺血性脑卒中；可使呼吸中枢和呼吸肌失调，发生低氧血症甚至呼吸衰竭。此病病因不同，预后有较大差异。
就诊科室
- 耳鼻喉科、呼吸内科、神经内科或内科
病因
- 慢性阻塞性肺疾病患者存在低氧血症或高碳酸血症时，可损害呼吸中枢功能，易合并此病。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，在接受正压呼吸通气治疗时，可能会出现继发性中枢性呼吸暂停。