脾病

脾病
脾病,泛指脾脏各种病证。《内经》曾载述脾风、脾热、脾疟、脾咳、太阴呕吐、泄泻、脾胀、脾疸、脾痹、脾心痛、太阴腰痛、脾疝等多种病证,后世临床文献又有较多的补充。脾为后天之本,职司运化,统血,主肌肉、四肢,开窍于口,受水谷之精气以充养五脏及人体各部,为生化之源。脾病的常见症状有:腹满作胀、[wǎn]腹痛、食少便溏黄疸、身重乏力、肢冷,或见脱肛阴挺子宫脱垂)及内脏下垂,以及便血、崩漏、紫癜等症。脾病治法虽多,但以健脾利湿、补中益气、温阳运脾、升阳摄血较为常用。

病因病机

  • 多因寒湿或湿热困脾,脾气阻滞;或因脾气虚,运化无力,宿食停滞;或因脾阳不振,中焦虚寒,失其温煦,寒凝气滞等所致。
  • 实证:脾健运失职,清气不升,浊气不降,气机[]滞,故腹满作胀或脘腹痛。脾不升清,胃纳受碍,故纳呆食少。脾胃纳化失调,水湿内停,致使小肠清浊不分,混杂而下,并走大肠,则发作便溏,甚则泄泻完谷不化。故《素问•阴阳应象大论》说:“湿胜则濡泄。”黄疸发生多由于脾运不健,湿浊阻滞,肝胆疏泄受碍,胆热液泄,胆汁不循常道,逆流入血,泛溢于肌肤所致。
  • 虚证:脾阳脾气虚损,温煦濡养失职,则可见身疲乏力,肢体不温。脾虚,中气下陷,脏腑升举维系无力或不能升举,则可见脱肛子宫脱垂,或内脏下垂等症。脾气虚,失其统摄之权,则血不循经而外逸。如血溢肠内,则血随粪便而下,谓之“便血”。气虚下陷,冲任不固,则发为崩漏。血溢于肌[còu]皮下,则发为紫癜。

临床表现

  • 脾病的常见症状有:腹满作胀、脘腹痛、食少便溏、黄疸、身重乏力、肢冷,或见脱肛、阴挺(子宫脱垂)及内脏下垂,以及便血、崩漏、紫癜等症。