阴沟肠杆菌

肠杆菌科肠杆菌属细菌
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阴沟肠杆菌（学名：Enterobacter cloacae）是肠杆菌科肠杆菌属的一种兼性厌氧、周鞭毛、有动力的革兰阴性短粗杆菌，广泛存在于自然界，在人和动物的粪便、泥土、植物中均可检出，属肠道正常菌种之一，为条件致病菌。[2][3][4]
阴沟肠杆菌引起的细菌感染性疾病常累及多个器官系统，包括皮肤软组织感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染、中枢神经系统感染及败血症等。[5]阴沟肠杆菌耐药情况严重，应根据药敏试验和耐药机制检测报告选择用药，避免滥用抗生素。早期合理选择敏感抗菌药物治疗预后良好。[5]
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）是一类对碳青霉烯类药物产生耐药的肠杆菌科细菌的统称，包括阴沟肠杆菌等70多种细菌。2024年，世界卫生组织将碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）列为耐药风险最高级别第一位。截至2025年12月1日，韩国已报告44930例CRE感染病例。[6]

历史

Jordan（1890）发现人类阴沟肠杆菌，曾将其称为阴沟芽孢杆菌，归属于芽孢杆菌属。Lehman和Neumann（1896）改称为阴沟杆菌。Castellani和Chalmers（1919）改名为阴沟气杆菌。Hormaeche和Edwards（1960）定名为阴沟肠杆菌（E.cloacae），将其归属于肠杆菌属，以解决原先被归为产气杆菌属的一些菌株在分类学上的不一致，并将阴沟肠杆菌和产气肠杆菌划进为这个新属的两个种，并以阴沟肠杆菌为该属的模式株。Rhodes AN等（1998）通过16SrRNA检测证明1.2万年前乳齿象的大肠和小肠有机物中存在阴沟肠杆菌。1972年这个属中增加了聚团肠杆菌。近年研究用热休克蛋白60（HSP60）对阴沟肠杆菌进行检测分析，阴沟肠杆菌分为12个基因簇和一个不稳定性基因簇（X111），又根据本菌的基因组的异质性重新分为6个种：阿氏肠杆菌（E.asburiae）、霍氏肠杆菌（E.hormaehei）、阴沟肠杆菌（E.cloacae）、神户肠杆菌（E.kobei）、路德维希肠杆菌（E.ludwigii）和超压肠杆菌（E.nimipressurahis）。6个种间DNA相似度约在61%~67%。[7]