耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
一种金黄色葡萄球菌的特殊耐药株
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（外文名：Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA），别名超级细菌、[2][3]苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌，[4]是金黄色葡萄球菌的一个特殊耐药株，也是医院及社区感染中重要的致病菌之一，[1][2][8]可产生多种毒素和侵袭酶。[3][9][10]1961年，英国Jevons首次发现MRSA。[3]
MRSA的分型方法多样，传统有噬菌体分型，新兴的分子分型则基于基因多态性，主要包括噬菌体开放阅读框分型、脉冲场凝胶电泳、葡萄球菌染色体盒mec分型、辅助基因调节因子分型等。[11]MRSA生物特性包括不均一耐药性、广谱耐药性等。[3] 其表型可划分为三类，多数为异质性，离子浓度、温度、pH值及培养时间可影响其表型表达。 [12]MRSA耐药性的产生主要源于甲氧西林敏感金葡菌获得了编码甲氧西林耐药性的葡萄球菌染色体盒（SCCmec），该元件具有移动能力，可在金黄色葡萄球菌染色体间转移，这是感染呈散发或暴发流行的重要原因。[13]
MRSA可多重耐药，包括对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、利福平、环丙沙星、四环素等不同程度的耐药，耐药率均保持在较高水平。[14]其临床表现多样，可引起肺炎、败血症、骨髓炎、关节炎等，还可引起抗生素相关性腹泻。[14]治疗MRSA感染的临床策略主要依靠抗菌药物，但过度使用抗菌药物反而导致耐药性增强。[2]其感染的病死率高达63.1%，医院感染占全部病例的60%~80%以上。[5][a]